痛风和风湿、类风湿在中医上都属于痹症的范畴，很多人第一印象都是各个关节疼痛，但三者有根本的区分：风湿性关节炎是变态反应性疾病；类风湿性关节炎是自身免疫性疾病；痛风是代谢性疾病。病因风湿：感染溶血性链球菌引发全身变态反应性结缔组织病。

类风湿：自身免疫紊乱。

痛风：嘌呤代谢紊乱，高血尿酸症。

病发年龄风湿：青、少年多见。

类风湿：大多数为女性，40岁上下多见。

痛风：四十五岁以上多见。

临床表现风湿：多发性的大关节红、肿、热、痛，主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。关节炎呈游走性发作。

类风湿：以手指关节、掌指、腕关节多见。肿痛为主，很少发红及灼热感，指关节多呈梭形改变、常有“晨僵”，可出现类风湿性结节、不破溃。常伴随风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，肾脏很少受损。

痛风：以足大趾关节、踝关节、单关节为多见，主要是血液循环不好的脚指、手指、腕、踝等小关节红、肿、热、痛，关节变形不对称，可出现痛风性结节，可破溃，流出白色尿酸结晶。发作部位固定。常合并高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，常伴随尿酸性肾病及肾结石。

临床鉴别痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以肯定。风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵硬或瘫痪，类风湿因子阳性。

风湿与类风湿有哪些区分：

风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然唯一一字之差，但疾病症状相差很大。风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染而至的全身变态反应性疾病，病初起经常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引发风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。

风湿性关节炎有两个特点：1是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，病发部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见;2是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消弱。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。初期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。

因而可知，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎3者病发缘由不同，表现症状也有差异，但有一点是共同的，就是关节都会红、肿、热、痛，活动受限。针对以上症状，中西医都在积极寻觅医治的良方。