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每日一练1西医(外科)
患者,男,65岁,低热伴右侧腹痛不足半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm,质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
A.肠结核
B.盲肠套叠
C.右肾肿瘤
D.升结肠癌
E.阑尾周围脓肿
D
升结肠癌的临床表现包括腹痛、贫血和腹部肿块,其中贫血是由于癌灶的坏死、脱落、慢性失血引起。根据本题患者的年龄和症状分析,可判断其为升结肠癌,可排除其他选项。故选D。
患者,男,65岁,贫血、低热2个月,钡剂灌肠示升结肠占位,肠腔狭窄成细线状,剖腹探查发现升结肠6cm×4cm肿块,肝脏多个转移结节。最佳处理是
A.不做处理,直接关腹
B.升结肠肿块活检
C.肝脏结节活检
D.升结肠肿块和肝脏结节活检
E.切除升结肠肿块,肝脏结节活检
E
此患者诊断考虑结肠癌伴肝转移,不能行根治性手术者,可以行姑息性手术治疗,解除肠腔狭窄,并进一步证实肝结节病变性质。故选E。
支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A.内脏小神经
B.第10胸神经
C.第12胸神经
D.内脏大神经
E.第1腰神经
A
阑尾的神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段T10、T11。
2中医(望诊)
神气不足的表现是
A.形体赢瘦
B.精神不振
C.两目晦暗
D.面色无华
E.动作艰难
B
少神又称神气不足,是指精气不足,神气不旺的表现。其表现介于得神与失神之间。
区别假神与病情好转的最主要依据是
A.突然神识清醒,目光转亮
B.局部症状好转与整体病情恶化不相符合
C.欲进饮食,想见亲人
D.面色无华,两颧泛红如妆
E.言语不休,语声清亮
B
假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象,并非佳兆。是脏腑精气极度衰竭的表现。
3中西医(解表药)
表虚有汗,恶风发热当选用
A.麻黄
B.桂枝
C.防风
D.紫苏
E.黄芪
B
这里主要区别麻黄和桂枝。麻黄主要用于表实证,无汗;桂枝表虚证和表实证都可以用,有汗无汗都可以用。故本题选B。
发汗解表兼以安胎的药物是
A.麻黄
B.桂枝
C.荆芥
D.紫苏
E.防风
D
紫苏可以解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒;苏梗长于理气宽中,安胎。故本题选D。
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