第一题

1.生脉散与四君子汤中共有的药物是A.麦冬B.白术C.炙甘草D.人参E.五味子第二题2.参苓白术散的主治病证是A.脾虚湿盛证B.脾胃气虚证C.脾虚气陷证D.心脾两虚证E.脾肾两虚证第三题3.下列各项，不属于补中益气汤组成的药物是A.黄芪B.当归C.柴胡D.白术E.茯苓第四题4.具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是A.生脉散B.清暑益气汤C.六一散D.竹叶石膏汤E.白虎汤第五题5.四物汤主治证候的病因病机是A.气衰血少B.劳倦内伤C.冲任虚损D.郁怒伤肝E.阴精亏损第六题6.当归补血汤重用黄芪为君，意在（助理不要求）A.补气固表B.补气行血C.补气生血D.补气行水E.补气托毒第七题7.当归补血汤原方当归与黄芪的配伍用量比例是A.1∶1B.1∶2C.1∶5D.2∶1E.5∶1第八题8.归脾汤除益气补血外，还具有的功用是A.健脾养心B.补血调血C.敛阴止汗D.滋阴复脉E.益阴降火第九题9.下列方剂既能治疗自汗又能治疗盗汗的是A.四物汤B.归脾汤C.六味地黄丸D.肾气丸E.镇肝息风汤第十题10.归脾汤和补中益气汤两方均具有的功用是A.升阳举陷B.益气养血C.补脾养心D.益气退热E.养心安神参考答案

1.生脉散与四君子汤中共有的药物是

A.麦冬

B.白术

C.炙甘草

D.人参

E.五味子

答案：D

生脉散由人参、麦冬、五味子组成；四君子汤由人参、茯苓、白术、炙甘草组成，两方都含有的药物是人参。选项D正确当选。

2.参苓白术散的主治病证是

A.脾虚湿盛证

B.脾胃气虚证

C.脾虚气陷证

D.心脾两虚证

E.脾肾两虚证

答案：A

人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。砂仁行气化湿，健脾和胃，为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又载药上行，培土生金；甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。诸药相合，益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚夹湿证。选项A正确当选。

3.下列各项，不属于补中益气汤组成的药物是A.黄芪B.当归C.柴胡D.白术E.茯苓答案：E补中益气汤其药物组成为黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。选项E正确当选。4.具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是A.生脉散B.清暑益气汤C.六一散D.竹叶石膏汤E.白虎汤答案：A清暑益气汤清暑益气，养阴生津。六一散清暑利湿。竹叶石膏汤清热生津，益气和胃。白虎汤清热生津。生脉散益气生津，敛阴止汗。选项A正确当选。5.四物汤主治证候的病因病机是A.气衰血少B.劳倦内伤C.冲任虚损D.郁怒伤肝E.阴精亏损答案：C四物汤组成：当归、川芎、白芍、熟干地黄各等分，功用：补血调血。主治：营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。本方所治妇人诸疾，皆因冲任虚损，血行不畅所致。选项C正确当选。6.当归补血汤重用黄芪为君，意在（助理不要求）A.补气固表B.补气行血C.补气生血D.补气行水E.补气托毒答案：C方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。选项C正确当选。7.当归补血汤原方当归与黄芪的配伍用量比例是A.1∶1B.1∶2C.1∶5D.2∶1E.5∶1答案：C当归补血汤方中以黄芪为君药，其用量是当归的五倍。选项C正确当选。8.归脾汤除益气补血外，还具有的功用是A.健脾养心B.补血调血C.敛阴止汗D.滋阴复脉E.益阴降火答案：A归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾两虚、脾不统血。选项A正确当选。9.下列方剂既能治疗自汗又能治疗盗汗的是A.四物汤B.归脾汤C.六味地黄丸D.肾气丸E.镇肝息风汤答案：B归脾汤主治心脾气血两虚证之心悸怔忡，健忘失眠，盗汗食少；脾不统血证之便血，紫癜，崩漏，月经提前，或淋漓不止。其出处《正体类要》所写主治尚有跌扑损伤，自汗，大便不调。选项B正确当选。10.归脾汤和补中益气汤两方均具有的功用是A.升阳举陷B.益气养血C.补脾养心D.益气退热E.养心安神答案：B归脾汤擅长益气补血、健脾养心。补中益气汤功专补中益气、升阳举陷。选项B正确当选。

第一题

1.针对我国结核病疫情，首先需要控制的是A.活动性肺结核的高患病率B.HIV感染增加C.城市人群的高感染率D.地区患病率差异大E.结核病患者的高死亡率第二题2.纤维空洞性肺结核的典型X线表现是A.厚壁空洞，内壁凹凸不平B.薄壁空洞，内壁光滑C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，纤维增生E.薄壁空洞，形状不规则第三题3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱第四题4.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B.PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ-干扰素释放试验第五题5.降低肺结核传染最主要的措施是A.合理处理肺结核患者痰液B.减少接触排菌者的密切程度C.高危人群预防性化学治疗D.治愈涂阳肺结核患者E.接种卡介苗第六题6.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A.巨噬细胞B.NK细胞C.嗜中性粒细胞D.B细胞E.T细胞第七题7.诊断肺结核常规首选的方法是A.胸部CTB.痰培养C.痰涂片染色D.PPD试验E.X线胸片第八题8.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是A.痰细菌培养+药敏B.经支气管镜肺活检C.痰涂片抗酸染色D.痰涂片革兰染色E.PPD皮试第九题9.女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿性啰音。WBC4.3×/L，N0.55。肝功能检查示：ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmoI/L。该患者现停用的药物是A.利福平B.异烟胼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素第十题10.女，28岁，工人。发热，干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余，症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.过敏性肺炎D.细菌性肺炎E.急性粟粒性肺结核参考答案1.针对我国结核病疫情，首先需要控制的是A.活动性肺结核的高患病率B.HIV感染增加C.城市人群的高感染率D.地区患病率差异大E.结核病患者的高死亡率A活动性肺结核的患者为传染源，针对我国结核病疫情需要首先控制传染源。2.纤维空洞性肺结核的典型X线表现是A.厚壁空洞，内壁凹凸不平B.薄壁空洞，内壁光滑C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，纤维增生E.薄壁空洞，形状不规则D纤维空洞性肺结核双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生。3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱D最重要的就是最有特异性的，胸膜摩擦音是干性胸膜炎特异体征。4.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B.PPD实验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.γ-干扰素释放试验D痰结核分枝杆菌检査是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据，可作为结核病诊断的“金标准”。痰结核分枝杆菌检査包括痰涂片抗酸染色和痰结核分枝杆菌培养。痰涂片抗酸染色检査是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌也可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养。5.降低肺结核传染最主要的措施是A.合理处理肺结核患者痰液B.减少接触排菌者的密切程度C.高危人群预防性化学治疗D.治愈涂阳肺结核患者E.接种卡介苗D传染病的防治措施包括控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，最主要的为控制传染源。而对于肺结核患者来说，痰涂阳性患者为最主要的传染源，治愈涂阳肺结核患者可大大减少传染源，从而降低肺结核的传染。6.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A.巨噬细胞B.NK细胞C.嗜中性粒细胞D.B细胞E.T细胞E结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。7.诊断肺结核常规首选的方法是A.胸部CTB.痰培养C.痰涂片染色D.PPD试验E.X线胸片E胸部X线检査是诊断肺结核的常规首选方法,胸片是肺结核首选(简单经济方便快捷)检査,也是早期诊断方法。可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、纤维钙化病变可同时存在,密度不均、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶。8.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是A.痰细菌培养+药敏B.经支气管镜肺活检C.痰涂片抗酸染色D.痰涂片革兰染色E.PPD皮试C本题的解题关键在于患者诊断何种疾病，发热、咳嗽、少量脓痰以及X线病变初步诊断肺结核，需要与肺癌鉴别，肺癌患者多有长期吸烟史，为刺激性咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。痰结核分枝杆菌检査包括痰涂片（抗酸染色）和痰结核分枝杆菌培养。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要方法。9.女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿性啰音。WBC4.3×/L，N0.55。肝功能检查示：ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmoI/L。该患者现停用的药物是A.利福平B.异烟胼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素A抗结核治疗1个月余，出现巩膜稍黄染，总胆红素升高（正常3.4~17.1μmol/L)，直接胆红素升高（正常0~7μmol/L)，提示肝损害，由于利福平对肝损害较大，故此时应选择停用。抗结核药物的主要不良反应有：异烟肼一周围神经炎；链霉素一耳毒性；乙胺丁醇一视力下降；吡嗪酰胺——痛风性关节炎；利福平——肝毒性。10.女，28岁，工人。发热，干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余，症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.过敏性肺炎D.细菌性肺炎E.急性粟粒性肺结核E本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检査PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

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