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每年的体检都有一些人发现肺部有结节或肿块,大多数没有什么症状,既不咳嗽也不胸痛。随着高分辨肺CT的临床应用,越来越多的肺部结节被发现。那么是怎么回事呢?要紧吗?肺部结节病情复杂,困扰着大量的就诊病人,针对患者常见的几类问题,南通六院专家指出:很多人对肺结节不了解,有的人会十分恐慌,而有些人却不以为然,那么,到底应该怎么看待呢?
?什么是肺部结节?
肺CT直径在2cm以下肺内点状影,都属于肺部结节;直径在2cm以上的团块影,属于肺内团块,不属于肺部结节范畴;1-2cm之间,属于大结节;直径小于1cm属于小结节,直径小于0.5cm属于微结节。
图:肺部小结节发展过程
肺部结节有良恶性之分,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性慢性炎症等,恶性的则可能是肺癌或肺内转移癌。一般5mm以下的基本上几乎都是良性的,5-10mm的小结节是恶性的概率为15%-38%,恶性概率随年龄的增高而明显增高,20mm以上的结节约64%-82%是恶性的。因此对于体检发现的肺结节决不能掉以轻心。
六院专家指出:肺结节有许多是良性,即使是恶性,只要早期发现及时治疗,预后也非常好,所以肺结节并不可怕。但是如果恶性肺结节发现晚了,那也很可怕。小的肺结节,无论是恶性或良性,大多数病人都没有症状。如果有很明显的症状出现时,病情已经比较严重,可能是早期肺癌的征兆,必须及时治疗。
?肺部形成结节的原因大致有那些?
(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着;
(2)结核或炎症;
(3)肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;
(4)早期肺癌,多为腺癌,尤其是原位腺癌为多;
(5)肺部转移瘤;
(6)其它:如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
?肺结节会出现明显症状吗?
很多人对体检时查出的肺部小结节感到莫名其妙,身体没出现任何异常情况,也没什么不适,为什么肺部会有结节呢?专家表示:大部分肺结节患者在早期并不会出现明显症状,少数患者会出现咳嗽、胸闷等情况。一般出现明显症状的病情已比较严重,需要及时检查确诊病情,及时治疗。
?哪些人群易患肺部结节呢?
1.长期吸烟者:烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有长期被动吸烟的人群。
2.有肿瘤病史或家族史者:以前得过肿瘤疾病可能现在复发或者转移了;或者有肺癌家族史着。
3.有过肺部疾病或受伤者:得过肺炎或者肺结核的易患肺部结节,或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等。
4.接触有害化学物质者:空气污染严重或长期接触有害化学物质(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)的人群易患肺部结节。
?肺部结节有可能恶变吗?
肺部结节由小变大,由良性发展成恶性肺癌是一个渐变的过程,从开始的良性小结节慢慢长大,到变成2cm、3cm、5cm....,肿瘤越来越大,恶性程度越来越高,从开始的没有感觉到身体异常不适,这个过程很可怕,而且很难控制。结节变异为肺癌已成为肺癌病因的主要因素,患者必须高度重视。很多患者最后确诊为肺癌早期,由于治疗及时,预后效果十分理想。
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