痛风的治疗，中西不同：西医见效快、效果明显，但有些治疗会有毒副作用；中医遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，敷贴、针灸、拔罐等外治疗法绿色、安全，且辨证而治对于整体的体质调理大有裨益。依照病情缓急的不同，合理、科学选择才是正道。是故“无问西东”才能灵活变通、为己所用。此外，还要“管住嘴、迈开腿”，控制尿酸，标本同治才是关键。

每逢天气变化，老王走路就会一瘸一拐，“天气预报脚”开始闹腾；而小杨也备受腿痛的困扰，只要晚上跑业务时应酬喝酒，第二天就会痛苦不堪，原来他们都是痛风病友。

痛风是什么？为什么周围那么多亲戚朋友受痛风困扰？医院副院长蒋云峰介绍，年前，希波克拉底就提出痛风是“DisorderoftheRich”（富贵病），是与生活方式密切关联的一种疾病。像小杨经常应酬喝酒，这也是痛风最常见的诱发因素。

症状

四肢关节的游走性疼痛

蒋云峰副院长说，中医“痛风”一词，来源于金元四大家之一的朱丹溪的《格致余论》，书中记载：“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。”

中医认为，痛风是风、寒、湿、热邪气杂至,饮食不节,嗜食肥甘厚味,湿热内生,痹阻经络,瘀血凝滞,流注关节,客于肌肉、筋骨之间,脉络不通而发病。痛风常以饮酒为诱因，多见于肥胖人群，表现为严重的关节疼痛和活动受限，同时可伴有发热。

现代医学认为，痛风是由于持续高尿酸血症，形成结晶并沉积于体内，引起的急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能受损。

西医

需降尿酸，止急痛

随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，痛风已经成为“病中之王”。对于痛风的药物治疗，西医主要是降尿酸和预防急性发作的治疗。对于每年发作≥2次、有痛风石或肾结石的患者，应该开始降尿酸治疗。降尿酸药一旦加上，发作期不可停药，这是预防急性关节炎复发，预防或逆转尿酸结晶在关节、肾或其他部位的沉积导致的并发症的关键因素。

在使用降尿酸药物初期，首选小剂量的秋水仙碱持续预防痛风发作治疗6个月。降尿酸药国内有2种，一种是抑制尿酸合成药物，如别嘌醇和非布司他；一种是促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆。有肾功能明显异常、肾结石患者选用别嘌醇或非布司他，为防止严重超敏反应综合征发生，使用别嘌醇前最好检验HLA-基因，阳性者禁用。

治疗痛风急性发作的一线药物有NSAIDS（非甾体类抗炎止痛药）、糖皮质激素等，以上药物应用无优先顺序，临床应根据药物的禁忌症、患者的基础病、先前的治疗反应决定。用药时机比种类更重要，越早越好（发病24小时内）。现代医学治疗痛风效果明确、起效快，但有消化道及肝肾功能损害、心血管事件等毒副作用。

中医内治

分两期，辨四证

中医治疗应遵循急则治其标，缓则治其本的原则，进行辨证论治与分期分型论治。

痛风急性发作期，痰湿热毒瘀阻较甚，关节局部病变突出，以标证为主，当急则治其标，多用清热利湿、化浊通络治法。

痛风间歇期或慢性期，一般疼痛症状表现不明显，或仅表现为高尿酸血症，标证基本已去或者轻微，多采用补脾肾、调气血之法，兼顾祛邪，此当缓则治其本。临床将痛风分为湿热阻络证、寒湿阻络证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证等。

湿热阻络证的临床表现为关节红肿热痛，发病急骤，多兼有发热、恶风、舌红、苔黄、脉滑数。代表方为四妙散。

寒湿阻络证的临床表现为关节肿痛、屈伸不利或见皮下结节或痛风石，舌苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓。代表方剂有桂枝芍药知母汤、乌头汤等。

痰瘀痹阻证的临床表现为关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛、固定不移，舌淡胖，苔白腻，脉弦或沉涩。代表方有桃红饮合二陈汤、身痛逐瘀汤等。

肝肾亏虚证的临床表现为关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重或游走不定，甚或关节变形，屈伸不利，脉沉细弦无力，舌淡，苔白。代表方有独活寄生汤、六味地黄丸等。

中医外治

外敷效果佳

除了内服药物，中医学外治疗法对于急性期痛风也有较好疗效。如中药外治有中药外敷、中药熏洗、中药封包、中药灌肠等，针刺治疗有常规刺法、针灸拔罐、刺络放血、火针、梅花针、针刀等。临床研究证明，针刺能缓解临床症状，降低血尿酸水平。其它还有刮痧、推拿、耳穴贴压等。

调护

暴走、受寒会加重病情

蒋云峰副院长提醒，痛风是一种代谢性疾病，运动可以改善病情。在各种类型的运动中，最为简单、方便的要数步行。不少人受朋友圈晒步数的影响，喜欢比步数多少，少则日行万步，甚至两三万步，看着占领朋友圈封面，收到一个又一个点赞，感觉特别开心。实际上，不少朋友却因为暴走而受伤，也有朋友因运动反而痛风发作了。剧烈运动会导致尿酸升高，包括短跑、速度游泳、举重、俯卧撑等。日行～步最符合人体生理需求，而每小时能完成6.5～7公里路程的暴走，并不适宜患痛风的朋友们。

很多有痛风的朋友有老王一样的体会，天气变化时会出现痛风急性发作。有研究认为，痛风发作可能与天气变化时大气压力改变有关；也有认为是气温突然下降，尿酸溶解度下降，容易形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风。所以，痛风患者要注意保暖。

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这些病先看中医

偏头痛首先检查明确病因，在排除器质性问题后，采取中医调理。偏头痛大多没有病因，属于功能性紊乱，西医没有更好的办法。

　　失眠失眠大多属于功能性紊乱，中医可从气血、阴阳等角度辨证治疗，有较好的疗效。镇静安眠类的西药容易导致依赖，只能短时间服用。

　　便秘西药对便秘的治疗较为短效，只能作为应急措施。不要过多服用泻药，避免药物依赖。

　　面瘫西医也没有特别好的办法，中医针灸配合理疗效果比较可靠。

　　颈椎病中医推拿理疗是治疗该病种的一大特色，配合中药调养，更有优势。需要注意的是，因为推拿不当易造成危险，一医院，不能随便去不明底细的小诊所看病。

　　月经失调多数为功能性失调，用中药调养效果更明显。

　　复杂慢性病如慢性肾炎、风湿病、中风后遗症等，西医可能会采取激素治疗，有一定的副作用。中医通过辨证选方，喝汤药或扎针灸，效果不错，对肝肾功能的损害也小。