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痛风你所不知道的三个真相
尿酸高,危害不但仅是痛风
在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没事。但是,多项临床研究发现,高尿酸血症不但仅是痛风的病因,还与多种疾病相干。高尿酸血症对中老年人身体健康的危害,等同于高血压、糖尿病,是个不容忽视的问题。
大量临床研究表明,高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相干,是这些疾病产生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症而至危害的“冰山一角”。
研究发现,血尿酸水平每增加60微摩/升,新发糖尿病风险增加17%;高尿酸血症患者产生高血压的风险增加81%,且血尿酸每增加60微摩/升,高血压风险增加9%;高尿酸血症患者的冠心病整体产生风险增加9%,冠心病死亡风险增加16%,且血尿酸每增加60微摩/升,冠心病死亡风险增加12%,女性患者尤甚;高尿酸血症患者的脑卒中产生风险增加22%,脑卒中死亡风险增加33%。
高尿酸血症对肾脏的伤害更加直接和明显,由于在正常情况下,约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症与急慢性肾病的产生与进展密切相干,二者相互作用,相互影响,存在一定的因果关系。高尿酸血症可以致使急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病,乃至肾功能衰竭。慢性肾病患者由于肾脏功能下落、尿酸排泄功能减低,会进一步加重高尿酸血症。研究发现,血尿酸每升高60微摩/升,急性肾衰的产生风险增加74%;血尿酸微摩/升的患者,产生慢性肾衰风险,男性增加94%,女性增加%,提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相干,女性尤甚。
高尿酸血症肾脏伤害包括血尿酸增高而至的直接损伤和间接损伤两类产生机制。直接损伤即机械性损伤是高尿酸血症致使集合管肾间质尿酸盐结晶构成而至的肾脏损伤;间接损伤是指高尿酸血症通过增进细胞表型转化、炎性反应级联反应、RAS系统的激活、抑制NO的表达、增进血管平滑肌细胞增殖等作用致使肾脏病变;反之肾脏病变下降了尿酸的排泄率,血尿酸水平进一步升高。
两种机制对肾脏产生的伤害,导致肾小球滤过率下落,并终究致使肾脏纤维化和肾衰竭,同时随着肾脏疾病的进展会致使血尿酸进一步的升高,两者相互增进。
尿酸损伤肾脏的症状有:1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。
另外,国外有报导指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易产生严重肝损伤。亦有
2.肾脏伤害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。
报告指出,对肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平”。
“管住嘴”效果有限
在很多人的印象中,一旦得了痛风,一定要管住嘴,大鱼大肉不要吃,一定要吃得平淡。但是,要降尿酸,“管住嘴”真的有用吗?答案是否定的。
痛风的产生与尿酸密切相干,尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤,从食品中也会摄取嘌呤,嘌呤代谢以后产生尿酸。血液中的尿酸,20%来自食品,80%由体内代谢产生。也就是说,仅仅通过“管住嘴”,限制嘌呤的摄取来降尿酸,效果十分有限,由于只有20%的尿酸来自食品。另一方面,在正常情况下,尿酸经肾脏由尿液排出体外。如果嘌呤过量,产生的尿酸也多,一旦人体不能很好地排出尿酸,尿酸就会在体内蓄积。有研究发现,致使高尿酸血症的缘由,“生成增加”仅占10%,“排泄障碍”占90%。在此状态下,光靠限制嘌呤类食品的摄取,对血尿酸的影响更加有限。
“尿酸高”,“促排泄”最关键
为减少高尿酸对人体的进一步伤害,患者需要通过服用药物来下降血尿酸水平。经常使用药物有两种,一种是减少尿酸合成的药物,如别嘌醇等;另一种是增进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等。由于致使高尿酸血症的缘由,排泄障碍占90%,故加强尿酸排泄是医治的关键。
研究指出,超重人群血液中的尿酸含量常常偏高,减重以后,血尿酸含量可明显下落。因此,运动减肥可以帮助减少尿酸含量,避免痛风产生。
,最后才能真正解决痛风疾患。1阳指针大道至简疏经通络益寿延年
最有效的“促排泄”手段就是疏通经络,让身体的肝、脾、肾功能恢复正常,从而能够有效代谢体内的血尿酸。使身体的“摄取”和“排出”趋于平
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