00:56唐女士21年刚检查出甲状腺结节的时候，医生给的评价非常不好，那个结节回声不均匀、形态不规则、边界模糊，纵横比还大于一了，这些都是恶性征兆。所幸结节体积不大，所以最终评价是4a级。4a级表示结节有恶性的几率，但不是很大。当时医生给唐女士两个选择，一个是做手术，另一个是暂时回去观察，这个结节体积太小，难以进行穿刺活检，所以必须做手术切出来才能知道是良性还是恶性。除了手术之外，西医也没有别的办法可以让这个结节消失，可在脖子上动刀，唐女士感觉有点害怕，就连医生也建议她回去观察一段时间，因为这个手术对唐女士来说，确实是损失大于收益。但结节这个问题不解决，唐女士心里就像压了一块石头一样，毕竟是有恶性征兆的肿块，万一是恶性怎么办？暂时不是恶性，以后恶变了怎么办？这种担心让唐女士夜不能寐，也就是那段时间，她开始找中医治疗，并辗转来到了我的门诊。首先我得帮唐女士解决一个担忧，4a级的甲状腺结节确实有恶性几率，拖时间长了也有癌变的几率，但都不算大。与其担心这种小概率事件发生，不如放平心情，否则这种担忧本身就会加重病情。就我的临床经验来看，甲状腺结节患者，尤其是女性的甲状腺结节患者，其形成结节的根源问题就在于“担忧”，当然不止是担忧结节本身，更多是对生活的担忧，对家庭的担忧，对婚姻、子女、父母等多种因素的担忧。因为女性本身就心思细腻，容易对周边环境产生担忧，由此会衍生出多种负面情绪，这些负面情绪如果能释放出来还好，释放不出来就会逐渐积累。这种积累很危险，不止造成精神上的风险，更能引发实质上的脏腑问题。最常见的脏腑问题就是肝气郁结，肝对负面情绪特别敏感，如果有负面情绪长期积累，很有可能会影响肝的疏泄功能，造成肝经气机不畅。恰好肝与脾的关系又特别密切，肝气郁结后会横逆犯脾，造成脾气亏虚。脾负责人体内水谷精微的转化、传输，脾气亏虚后水液运转不利，积聚的水液会停驻在脏腑间，并逐渐凝聚成痰，痰湿顺着肝经而走，又会与郁结的肝气搏结，最终形成结节。所以女性发生结节的部位多在肝经上，比如甲状腺和乳腺等等。想化解这种病情，第一步就是让患者疏解负面情绪，消除对疾病和一切外物的担忧，集中精力解决问题，这也是我为唐女士解读病情的意义所在。第二步则是运用疏肝解郁、健脾祛痰的药物，把病人体内的肝郁脾虚问题化解掉。我以上述两个原则开方对唐女士进行调理，仅仅一个月时间，其结节就有明显的缩小且所有恶性症状都消失了。可惜当时是疫情刚爆发的阶段，国内管控严格，后来失去了和唐女士之间的联系。她如果能继续坚持调理，不出三个月应该就能将结节完全化解掉。

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