肺结核与肺结节病不是一个病，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见；本病病理特点是结核结节和干酪坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病，常有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。结节病是一种多系统、多器官受累的非干酪样坏死性肉芽肿病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90％以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累；本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。

肺结核结核菌素试验多为阳性，痰液涂片抗酸染色阳性，痰培养结核菌阳性，病理肉芽肿中可有干酪坏死；肺结节病结核菌素试验阴性或弱阳性，抗酸染色阴性，Kvein实验呈阳性反应，高血钙、高尿钙、碱性磷酸酶升高，血浆免疫球蛋白增高，血清或支气管肺泡灌洗液血管紧张素转换酶活性增高，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞10％，且CD4十／CD8十比值≥3。

肺结核与肺结节病都可以表现为纵隔、肺门淋巴结肿大，但肺结核绝大多数单侧淋巴结增大，两侧罕见，即使两侧也多为不对称；肺结节病肺门淋巴结肿大两侧者多见，且多对称。

结节病病理特点为类上皮肉芽肿，与结核性肉芽肿相似，但结核性肉芽肿中存在明显干酪样坏死。

肺结核主要是抗结核化学药物治疗；肺结节病因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗，凡症状明显、出现肺外结节病、血钙、尿钙、SACE水平明显增高等可用激素治疗。

肺结核与肺结节病的关系：

早在年就有人提出结节病与结核病有关的论点，有人认为结节病的经过有结核病的特征，有些结节病病人在生活中有与结核病病人密切接触史等；还有的学者在结节病病人的病灶或痰中找到了结核分枝杆菌。这种从结节病病人体内分离出变异分枝杆菌，是结节病和结核病相互关系的理论依据，也显示出了病因学上的某些关系。至于发病机理间的关系，有的学者认为两病可以共存，也可以先后发生，一般结核病在先，结节病在后，相隔时间为3～4年，多则10年、20年以至30年以上。