《《《   首先,我们需要搞清楚钙化的原因

  一般而言,甲状腺良性疾病出现钙化较少,通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生。出现钙盐沉积,从而导致钙化。

  其次,要知道甲状腺钙化是如何分类的

  目前将甲状腺钙化分为2类:

  1)粗大钙化:超声检查中钙化结节的直径2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。

  2)微小钙化:钙化结节的直径≤2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样直径60~um。超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率相对较低。

  最后,我们需要了解钙化与甲状腺肿瘤的关系

  甲状腺良性病变出现钙化较少.约6%~14%,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化发生率为55%~68%,比粗钙化发生率高。

  与良性病变正好相反。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:

  1)砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状癌的特征性表现。

  2)粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡性甲状腺癌所占比例大。

  3)髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。

  4)一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多为粗大钙化,边缘清楚。而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。









































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