整理：王强

来源：肿瘤资讯

近期的朋友圈被“百度”、“莆田系”、“魏则西”刷屏了。一些文章中不客气的把免疫疗法打上了“所谓”二字，还有些文章把免疫疗法说的好像就是CIK之类一样，更有甚者说“免疫疗法是国外淘汰下来的技术”！毋庸讳言，免疫疗法尚是牙牙学语的婴孩，科学认识其作用及不良反应极为重要。因此我们编译了德克萨斯大学MD安德森癌症中心Dadu博士等就免疫检查点制剂不良作用撰写的相关综述，希望有助于大家正确的态度认识免疫治疗。

免疫检查点抑制剂是一类通过抑制T细胞或肿瘤特异性细胞上受体分子而影响T细胞功能的免疫调节药物，主要包括抗细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）的抗体（如易普利姆玛）及抗程序性细胞死亡1/程序性细胞死亡1配体（PD-1）的抗体（如帕姆单抗、纳武单抗）。该类药物已经在多种类型肿瘤中表现出了令人振奋的临床效果，但实际应用中会出现一组免疫相关不良反应，有时极为严重、甚至致命。因此识别出具有不良反应风险的患者并进行预防，同时与患者及医疗团队进行沟通并快速识别、治疗，是取得最佳治疗效果的关键。德克萨斯大学MD安德森癌症中心Dadu博士等就免疫检查点制剂的不良作用撰写了相关综述，文章发表在年第2期TheCancerJournal上。肿瘤资讯组织编译介绍如下。

免疫检查点抑制剂的不良反应表现不同于传统化疗药物或分子靶向药物，主要是其非特异性免疫活性导致的。具体病理生理学尚不清楚，但可能与免疫细胞渗透至正常组织有关。免疫相关不良反应可以累及任何器官及系统，但主要受累的有皮肤、胃肠道、肝脏、肺、胃肠道及内分泌系统，肾脏、肌肉骨骼、中枢神经系统受累也有报道。

目前仍无法预测哪些患者会对免疫治疗有效，而哪些又会出现免疫相关不良反应，因此还无法完全预防。但开始治疗前对患者进行风险评估仍是关键性步骤。肿瘤科医师应了解每一种这类药物可能的不良反应表现，并在治疗开始前详尽掌握患者自身免疫性疾病个人史及家族史、其他合并症、目前用药、体检情况、实验室检查及影像学检查的基础情况。其次，一旦出现这类不良反应，临床医师应高度







































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