一般情况:患者,女,26岁,农民。

主诉:右面部红色浸润性斑块2年余,发现皮下结节3个月。

现病史:2年前无明显诱因右侧面颊部出现两块类圆形浸润性红色斑块,其上可见两个绿豆至黄豆大小红色结节,自觉瘙痒,约l周后痒感消退,未予重视,未诊治。

8月前皮疹逐渐变大,皮损处无明显痒痛,无破溃、渗出,未诊治。3月前发现右颌上、颌下花生大小皮下结节,质硬,无自觉症状。

病程中患者无咳嗽、咳痰,发热、乏力,腹痛、腹泻、关节疼痛等其他症状。患病以来,精神、睡眠、饮食可,大小便正常,近期体重无明显改变。

既往史:既往有饮生猪血史,余无特殊。

体格检查:右颌下可触及l枚约花生大小肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度良好,边界清楚,与周围组织无粘连。心肺腹(一)。

皮肤专科情况:颜面部鼻翼两侧可见对称分布的“蝶形”褐黄色斑。右侧面颊部可见2*3cm2大小红色肿块,稍隆起于皮面,上覆少量细小鳞样痂屑,周围有红晕,边界欠清,周围可见一黄豆大小淡黄红色丘疹,局部皮肤无破溃、渗出、结痂等。

右侧颌上处可触及l枚约黄豆大小结节,质硬,边界尚清,活动可。Auspitz征阴性。全身其他部位未见类似皮损。

您的诊断?

病例讨论

病例简介:患者,女,26岁,农民。右面部红色浸润性斑块2年余,发现皮下结节3月。

既往史:既往有饮生猪血史,余无特殊。

体格检查:右颌下可触及1枚约花生大小肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度良好,边界清楚,与周围组织无粘连。心肺腹(-)。

结合超声检查及病理检查,诊断:结节病

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