诊断分析该患者入院时有明显的全身性高血压、重度肺动脉高压、右心衰竭、心包积液、以及许多的其它症状。这些症状初看似乎互不相关，但仔细思考却可以将我们引向患者最可能诊断。症状方面该患者的许多症状都是非特异性的，但将它们与炎性标志物水平升高、抗核抗体（ANA）阳性和低补体血症结合起来考虑时，明显提示其为胶原血管性疾病。

患者晨起时有对称性肘、膝、掌骨和近端指间关节疼痛史3年，且疼痛对糖皮质激素治疗反应良好；有雷诺氏现象1.5年。

就诊前3个月有口干、腹部疼痛，间歇性腹泻。其他发现包括头发稀疏，湿疹，贫血和良性腋窝淋巴结肿大，所有这一切都与结缔组织疾病相关。

下面让我们来讨论一下，本例患者最引人







































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