甲状腺结节钙化是指甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内，细胞含有量明显超过正常值，在超声下可见强光点、强光斑或强光环。

甲状腺良性结节出现钙化的情况较少，通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速，肿瘤血管及纤维组织增生，出现钙盐沉积，从而导致钙化。

那么甲状腺结节钙化是癌吗?

专家介绍：甲状腺结节钙化可能是癌。一般来说甲状腺良性结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%-62.5%有钙化。目前将甲状腺钙化分为2类：

①粗大钙化：超声检查中钙化结节的直径2mm，超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。

②微小钙化：钙化结节的直径≤2mm，超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样，直径60-μm。超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化，但超声检查的微小钙化发现率较低。

上述这两种情况都有一定的癌变几率需要要尽早诊治。

哪些情况下的甲状腺结节钙化需要高度警惕癌变?

1、微钙化：甲状腺恶性肿瘤灶中不仅易出现钙化，而且在超声图像上多为针尖样、砂粒样、点状的微钙化，因此如果出现微钙化多考虑恶性肿瘤(恶性肿瘤即为癌)。

一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点可预示癌的分类：①砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状癌的特征性表现。②粗大的钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡性甲状腺癌所占比例大。③髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多为粗大钙化，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。

目前普遍认为，微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标，出现微钙化则有83%～90.3%的可能性为癌，乳头状癌的可能性则可达93%～95%。

当甲状腺实性不均质结节内有微钙化，应高度怀疑甲状腺恶性肿瘤;而对于囊性结节，囊壁上有结节样隆起，隆起中出现微钙化者，很可能有乳头状癌的成分存在，据报道恶变率可达70%～80%。

2、单发钙化结节：钙化的单发结节50%为恶性。

3、年轻患者有甲状腺钙化结节时，应高度警惕恶性可能。

4、甲状腺肿瘤边界不清晰与钙化应警惕恶性肿瘤。

5、低回声结节钙化、实性结节钙化都应警惕恶性!

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