我们知道，痛风的自然病程包括无症状高尿酸血症、急性痛风关节炎及慢性痛风等不同阶段。

　　对痛风的治疗，不单是对急性关节炎止痛，而是要针对不同的病情阶段采取“分期论治”及综合管理的策略，从根本上实现对疾病的良好控制。治疗中尤其要把握好以下环节。

急性期尽快终止关节肿痛

　　急性期是指痛风急性关节炎发作时的病情阶段，是痛风发病最常见的初始表现。其突出特点是起病突然，多数在半夜发作，迅速出现单个或多个关节的显著红肿、剧烈疼痛与活动障碍，严重影响正常工作与生活。

　　此时当务之急是尽快采用起效快、药力强、能迅速终止关节肿痛的抗炎镇痛药。秋水仙碱常作为治疗痛风急性关节炎的首选用药，能快速缓解关节局部的肿痛。愈早用药效果愈好。也可选用萘普生、消炎痛等其它镇痛药。

慢性期着力纠正高尿酸血症

　　慢性期（或间歇期）一般指急性关节炎症状平息后的病情延续阶段。此时，病情呈静止状态，病人常无明显症状，仅表现为高尿酸血症。

　　然而高尿酸血症若不加以纠正，急性关节炎可能再发，并在后期形成痛风石结节，导致关节畸形、肾脏损害等。因此，纠正高尿酸血症是慢性期治疗的关键。

　　患者须在医生指导下采用降尿酸药物（如苯溴马隆、别嘌醇等）治疗，使血尿酸始终保持在正常范围，从而实现“釜底抽薪”的治疗功效。

需要注意的是：

（1）降尿酸药物应在急性关节炎控制后2~4周再开始使用。

（2）从小剂量用药，1~2周内逐步增加到常规用量，血尿酸达标后以维持量维持治疗。

（3）用药期间要多饮水，以增加尿量，利于尿酸排出。

药物治疗与非药物治疗双管齐下

　　痛风是一种与生活方式密切相关的慢性病。故要积极改善生活方式，不用妨碍尿酸排泄的药物（如利尿剂、吡嗪酰胺、磺胺类、青霉素等），从而去除或减少血尿酸升高与尿酸盐沉积的危险因素，对遏止痛风急性发作和病情进展至关重要。

　　非药物治疗和药物治疗双管齐下是治疗痛风的最佳方案。患者要在坚持非药物治疗的同时，在医生的指导下规范用药，才能获得痛风治疗效益的最大化。

文/浙江主任医师韦正光

图/源自网络

喝啤酒不行，可以喝白酒？NO!痛风患者就是要少喝酒“管住嘴”就能消灭痛风？这种想法很天真慢病“第四高”你知道吗？做好哪些事可远离它？尿酸高没感觉不当回事？小心你的肾脏闹罢工

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