哮喘：

风靡世界华语歌曲天后邓丽君当年就是被哮喘夺去了生命。原始经典的葛森疗法系列著作，显赫地明确列出可以改善和治愈诸如抑郁症，惊恐发作，多动症，成瘾症等等疾患。这些名称显而易见毫无疑义地，位列在精神疾患之列。

如果注意到葛森著作里提及的52种疾病治愈清单，提到一种特别的疾病：哮喘。这个疾病是被世界公认为身体疾患和心理问题的双重叠加最有代表性的疾病。葛森的著作里也大篇幅地谈到对于葛森疗法里如何运用心理治疗。今年的5月5日是世界哮喘日。该纪念日自年创建至今已逾时15年之久。这是由世界卫生组织推出由全球哮喘防治创议委员会（GINA）与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的。年的世界哮喘日主题曾是“YouCanControlYourAsthma”，也就是“你可以控制自己的哮喘”。

什么是哮喘？哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。哮喘发作的时候，双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。可以理解为是一种窒息的发作。全世界没有特效治疗方法。

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20人中就有1个患有哮喘。我国哮喘患病率近年来持续增长，年我国儿科哮喘抽样调查显示，中国大陆0-14岁儿童哮喘的患病率为0.11-2.03%，平均0.91%。时隔10年后年再次进行同样调查，初步摸清了我国城市儿童哮喘“二年患病率”（近两年有哮喘发作的比例）为0.5-3.34%，全国平均为1.54%。全球多国参加的国际儿童哮喘和过敏性疾病研究（ISAAC）对13-14岁儿童的调查结果显示中国情况为：香港哮喘患病率为10.1%，内地平均为2.0%。在一年内，有33%哮喘患者看过急诊，16%曾住院，25%（20%）仍有缺勤（缺课），42%从未做过肺功能监测，哮喘控制情况不能令人满意。

目前全国有近万哮喘患者，其中有儿童患者约万左右。约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人。影响儿童哮喘发病的因素，遗传绝不是哮喘的唯一诱因，如果将“遗传”比作哮喘发病的基础，那么环境问题就是“催化剂”。随着工业化社会的进程，全球大气、水、土壤污染日益严重，食品、生活日用品的化学制剂越来越多，这些对于哮喘易感儿童都极为不利，极易引起气道高反应性，最终引起儿童哮喘发病。常见引起哮喘发作的因素主要有食物过敏原和吸入过敏原。食物过敏原常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。吸入过敏原分为室内变应原（包括室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌）；室外变应原（如花粉和真菌）；职业性致敏因素（指接触动物皮屑和尿蛋白、植物蛋白、无机和有机化学物质）。

哮喘的治疗注重药物治疗和非药物治疗相结合。非药物治疗特别包括患者心理问题的处理。

从心理学角度上来说，哮喘患者会体验到致命的窒息感：病人会努力吸气，喘不过气来，吐气时会有脖子被掐住的感觉。“哮喘患者会有好几个交织在一起的问题。（1）给予和拿取哮喘病人企图拿到太多，他们吸气如此之深，以致肺脏过度膨胀，而在呼气时产生痉挛。换句话说，在哮喘病人中，呼吸之流受到干扰，因为太在意拿取，以至于拿得过多，又不愿把拿取的东西给出去，结果也无法继续拿自己很想拥有的东西。在哮喘中生动而具体地表现出不成比例的给予和拿取，这是许多人需要深思的主题，它看起来很简单，却是很多人失败的地方。（2）封闭自己的企图哮喘可以用实验的方法在任何人身上引发，很简单，只要让他们吸入像氨气之类的刺激性气体就好了，只要达到一定的浓度，自然会引发反射性的防卫反应，包括横隔膜瘫痪、支气管收缩和黏液的分泌，这种反应称为克瑞胥摩尔反射。这种反射是为了关闭自己，不让外界的东西进来。以氨气为例，这种反射式合理且可以保卫生命的反应，可是哮喘病人太容易发生这种反射了，结果不自觉地把四周最无害的物质视为会威胁生命的东西，而立刻把自己关闭起来。（3）权力欲与渺小感哮喘病人有强烈的优越倾向，但是他们从来就不承认，结果会转入身体，而在适当的时候重现出哮喘病人典型的“过度膨胀”。哮喘病人会用症状向四周的世界施力，不能养宠物、必须一尘不染、不准抽烟等等。在心理治疗时，病人与真相太接近时，常常以病情发作做为最后的抗拒手段。哮喘病人从来不会说出自己的攻击冲动。”（曾奇峰）

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　　痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加的代谢性疾病。可因遗传导致，即使没有家族遗传，长期摄入高嘌呤食物如啤酒、海鲜、动物内脏、火锅等也可成为痛风患者。开始尿酸清除率下降会引起尿酸水平上升，此时并无其他症状。当血浆中的尿酸达到饱和，会导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。

　　痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，50%～70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。

二、临床表现

　　急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。

三、并发症

（了解更多并发症 　　曾被称为"富贵病"的痛风，近几年发病率日益上升，在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有万痛风患者，而潜在患病人群已达1.2亿，85%以上为男性，以往常见于40岁以上男性，而现在20-30岁左右的男性也非常多见。痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变，海鲜、鱼类、动物内脏，特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多，人体内血尿酸浓度长期超高造成的。

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