小核什么是“不明原因发热?”常见病因有哪些？18F-FDGPET/CT在FUO诊断中有哪些价值？18F-FDGPET/CT用于FUO诊断的原理是什么？与其他FUO诊断方法比较，18F-FDGPET/CT有哪些优点？

“不明原因发热”（feverofunknownorigin,FUO）是指体温达到或超过38.3℃持续2-3周以上，在门诊或住院1周经完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查、影像学检查等仍未能确诊的发热。FUO常见病因有三类：感染性疾病、恶性肿瘤和非感染性炎性疾病。PET/CT是恶性肿瘤性FUO的二线影像诊断方法，有25%-69%的患者可通过PET/CT明确诊断。主要肿瘤有结直肠癌、肉瘤、霍奇金淋巴瘤和侵袭性非霍奇金淋巴瘤等。感染性疾病引发的FUO，PET/CT大多能明确感染灶，阴性结果能排除整形手术假体的感染。对于非感染炎性病变引发的FUO，PET/CT有助于大血管炎、炎性肠病、结节病以及无痛性甲状腺炎等的诊断。PET/CT能确定60%FUO病因，准确性、灵敏度、特异性分别为90.5%、93.8%和80%。不论是恶性肿瘤组织，还是感染、自身免疫性疾病和肉芽肿炎性组织都存在着葡萄糖转运体（主要是GLUT1和GLUT3）的高表达，肿瘤细胞和炎性细胞的己糖激酶的活性增强，表现为相应组织对18F-FDG的高摄取。18F-FDGPET/CT是其他影像学方法的有益补充；与白细胞计数比较，有更广疾病诊断谱；比67Ga扫描敏感性更高。边艳珠参考文献JNuclMed;48:35-45.InternationalJournalofInfectiousdiseases,;19:53-58.供稿者中华医学会核医学分会第十医院边艳珠

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