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医学界内分泌频道

作者

渝小苏

近些年来，随着高分辨率B超的广泛应用，甲状腺结节的检出率日益增加。数据显示，年全国10城市甲状腺疾病流行病学调查发现，直径超过5mm的甲状腺结节患病率已高达12.8%。

由于担心良性结节会演变成甲状腺癌，甲状腺结节的手术量也在日益攀升，但真的有那么多人需要开刀吗？

近日，上海交通大医院内分泌科团队公布了他们的最新成果：甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上完全不相关，这也就意味着，良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。

甲状腺结节的切除依据为5大指征：结节直径大于5mm、患者年龄在30岁以下、单发结节、短期呈明显增长、压迫周围器官。尽管目前必要时会进行细针穿刺，但仍有相当多的结节难以鉴别良恶性。

而这项研究提示，当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候，应该引入突变基因检测，以提高诊断的准确率，减少不必要的检查与治疗。

与其他恶性肿瘤相比，绝大多数甲状腺乳头状癌的突变基因数目较少，在遗传进化上讲，恶性程度并不是特别高。因此，患者不必过度恐慌，医院医生建议，进行适度治疗即可；

最后，请大家记住以下3点：

1.若确诊良性结节，不会演变成甲状腺癌，适度随访即可；

2.若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应进行突变基因检测；

3.甲状腺乳头状癌没有想象中的危险，适度治疗即可。

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