权威专家讲述痛风你必须收藏！中国中医科学

到目前为止，痛风还没有根治的方法，因此每一个痛风病人，都应长时间不懈地坚持自我保健与公道医治。医治痛风的整体原则是：公道的饮食控制；充足的水份摄取；规律的生活制度；适当的体育活动；有效的药物医治；定期的健康检查。以这个整体医治原则为条件，力求能够到达以下目的：

（1）减少尿酸合成，增进尿酸排泄，从而纠正高尿酸血症，使血尿酸浓度常常保持在正常范围内，以争取病情好转。

（2）尽快地缩短与终止痛风性关节炎的急性发作，最大限度地减少复发次数，从而避免慢性痛风性关节炎的构成与关节伤害，保证关节功能正常。

（3）避免痛风性肾病的产生与泌尿系统结石的构成，以保持良好的肾脏功能。

（4）控制或纠正其它并存的代谢紊乱和疾病状态，例如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等，以消除中风（脑血管意外）、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等威逼生命的严重并发症。

（5）稳定病人的健康状况，增强体质，控制病情发展，使病人能正常的生活与工作。

（6）对已有皮下痛风石或泌尿系统结石的病人，更应加强各种医治措施，以终止尿酸沉积所引发的组织器官伤害，使病情长时间稳定而不再发展，到达带病延年的目的。

痛风的医治措施

一般医治：包括低嘌呤和低脂肪饮食，多饮水，坚持适当体育活动，控制体重避免肥胖，戒除烟酒及定期健康检查等。

（2）急性痛风性关节炎发作期的医治：急性发作时应卧床休息，及时医治，迅速控制急性发作。最有效的药物是秋水仙碱，其它药物包括消炎痛、芬必得等，但效果均不如秋水仙碱。如果上述药物效果均不明显，则应在专科医生指点下进行医治。

（3）间歇期的医治：间歇期是指痛风性关节炎处于非发作期间。间歇期医治的主要目的是使血尿酸保持在正常范围内，即微摩尔／升以下，以预防急性发作，抑制痛风结节及泌尿系统结石生成，避免痛风性肾病，保护肾功能。为此，除坚持一般医治外，最重要的措施是使用增进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。目前临床上用于抑制尿酸合成的药物有别嘌呤醇，增进尿酸排泄的药物包括丙磺舒、磺酰吡唑酮、痛风立仙等。在间歇期内病人应注意自我保养，避免一切诱因如疲劳、受凉、外伤、进大量高嘌呤饮食及饮酒等。一旦有急性发作的先兆，应立刻使用上述控制急性发作的药物，这样可大大减少急性发作的机会

医治痛风的药物可归法为3大类：

（1）消炎镇痛类药物：主要用于控制痛风性关节炎的急性发作症状，消除关节局部疼痛肿胀及炎症，同时兼有退热和改良全身不适的作用。这类药物主要有秋水仙碱、消炎痛和布洛芬类等。

（2）抑制尿酸合成药物：别嘌呤醇。

（3）增进肾脏排泄尿酸的药物：目前经常使用的制剂有丙磺舒、苯溴马龙（痛风立仙）和苯磺唑酮。

痛风属于中医的痹证范畴。各种类型的关节炎都属于中医痹证范畴。中医是依照辨证施治的原则对痛风进行医治的。一般情况下，痛风在急性关节炎期，多属中医学湿热痹范畴，治法为清热除湿通络，可选用白虎桂枝汤或四妙丸加减医治。慢性关节炎期，多表现为风寒湿痹和痰瘀痹阻证。风寒湿痹的治法为祛风散寒、除湿通络，方药可选用薏苡仁汤加减医治；痰瘀痹阻证的治法为活血化瘀、化痰通络，方药可选用桃红饮合二陈汤加减医治。

许多中草药可用于医治痛风性关节炎，特别是对关节炎急性发作期有一定的效果，如威灵仙、伸筋草、青皮、老鹳草、五加皮、徐长卿、豨莶草等。

哪些蔬菜嘌呤含量较少

大多数蔬菜嘌呤含量都较少，尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量较少。花菜、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。

哪些荤菜嘌呤含量相对较少哪些含量较高

各类荤菜都含有一些嘌呤成份，但在数量上有差别。含量最少的是鸡蛋与牛奶，其次是鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲤鱼等。含量较多的包括各类家畜，例如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉及海鲜类等。含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心及沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。

痛风病人不应当饮酒。各种酒类都可引发痛风发作，其缘由以下：酒中的乙醇可直接加快人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；酒中的乙醇可刺激人体内乳酸合成增加，而乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的功能，容易引发泌尿系统结石；某些酒类，尤其是啤酒在发酵进程中可产生大量嘌呤，对痛风病人很为不利，应列为忌讳。

体育锻炼对痛风的好处

减轻肥胖。肥胖型痛风病人，在饮食医治的基础上进行医疗体育或定时做些其它体力活动，是减轻肥胖控制痛风的重要方法。

（2）促使肌肉和组织对糖、脂肪、蛋白质的利用，从而下降血尿酸及血糖，减少尿尿酸的生成。痛风病人在运动或体力活动后，一般健康状况将有所改良，对口服降血尿酸药的需要量也因之减少。

总之，体力活动不但为保持健康所必须，也是痛风病人不可缺少的医治方法之一。在主要从事脑力劳动的痛风病人中，体力活动更是医治痛风的一项重要措施。

通常须注意以下几点：

（1）安排体育锻炼之前必须请医生做有关项目检查，然后决定是不是合适进行体育锻炼，合适甚么项目的锻炼。

（2）应按部就班。开始体育锻炼时，应先从轻度活动量开始，随着体力的增强而逐步增加活动量。

（3）体育锻炼的活动量要适当，切不可过度。过度的体力消耗会使体内乳酸产生增加，乳酸可抑制肾脏排泄尿酸功能，使血尿酸升高，乃至引发痛风性关节炎的发作。

（4）体育锻炼应锲而不舍，切忌三天打鱼，两天晒，中断而无规律的体育锻炼决不会收到预期的效果。

（5）当痛风急性发作时应停止体育锻炼，进行卧床休息，一般休息至关节痛减缓72小时后始可恢复活动。

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