1什么是痛风石

　　痛风石，又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体，如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。

2痛风石的好发部位

　　体表痛风结节好发于关节伸侧、肌腱和骨突表面。常见部位是外耳，尤其是耳轮(典型)和对耳轮多见；其次是足部第一跖趾关节、踝部、指、腕、尺骨鹰嘴、膝关节囊和跟腱等处。

3痛风石的特征

　　（1）突出皮面的芝麻-鸡蛋大，黄白色结节。

　　（2）质地较坚硬。

　　（3）表面薄，破溃后排出白色糊状物(尿酸盐结晶)，虽经久不愈，但很少继发感染，因尿酸可抑制细菌生长。

　　（4）数目多少不等，一般1-10个。

4痛风石与尿酸盐的关系 　　尿酸水平的升高直接影响到痛风石的形成，血尿酸水平越高，病人发生痛风石的几率越大。血尿酸在.32umol∕L以上时，50%的病人可发生痛风石。痛风石患者中又有20％的病人易并发尿路结石。所以控制血尿酸水平对于减少痛风石的形成、减轻肾脏的损害十分重要。5痛风石与病程的关系

　　痛风石多发生于发病10年左右的病人。痛风首次发作到形成痛风石的时间为4-42年，平均11.6年。病程越长，痛风石越多，肉眼所见的痛风石的形成是痛风病程转慢性的标志。

6如何处理痛风石

　　（1）碱化尿液：碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。这包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物，但这一点常常不被人们所重视。

　　（2）降尿酸药物的治疗：降尿酸药物治疗是有指征的，一般认为，降尿酸药在下列情况下应用：每年发作2-3次以上的急性痛风性关节炎，有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高者。

　　（3）手术疗法：如果痛风石不大，不影响脏器功能，不必手术治疗，因为手术切除痛风石并不能根治本病，只有在下列情况下才手术治疗：痛风石影响关节功能或压迫神经；切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节；切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。

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