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1.急性发作期:以单个关节疼痛常见,约有一半的患者疼痛产生在第一跖趾关节。疼痛进行性加重乃至难以忍受,受累关节局部表现为红肿、皮温升高、触痛、活动受限。部份患者在一周左右逐步减缓。
2.间歇发作期:急性痛风减缓后无症状间歇期个体差异大,月至年。如果不进行医治,发作频次逐步增加,症状持续时间延长,无症状间歇期逐步缩短,乃至症状不能完全减缓,受累关节增多。
3.慢性期:高尿酸血症长时间存在,可出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石可见于耳廓或关节周围,表现为不一的结节,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少产生感染。大量的痛风石沉积于关节内造成关节骨质破坏、组织纤维化、关节退行性改变。
4.如尿酸结晶积累肾脏,则可致使慢性尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,较小的结晶随尿排出,较大者可致使尿路阻塞,出现肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂积水等。
高尿酸血症如何诊断?
正常血尿酸水平:男性-μmol/L(;女性-μmol/L(。
高尿酸血症诊断标准:男性umol/L(7mg/dl),女性umol/L(6mg/dl)。尽早筛查并进行有效的饮食和生活干预、公道规范用药,以延缓该病进展、减轻对身体的危害。
高尿酸血症有何危害?
1.痛风关节炎由于关节腔内析出的尿酸盐沉积引发的关节局部炎症。随着尿酸值的升高,痛风关节炎的病发风险随之增高,高尿酸血症持续时间越长,尿酸值越高,痛风结节越容易产生。急性痛风发作好发于第一跖趾关节及踝关节等。
2.肾脏伤害高尿酸与慢性肾脏疾病的产生、发展关系密切,是肾功能不全的危险因素。尤其是IgA肾病,可影响患者预后。
3.尿路结石高尿酸血症增加尿路结石的发生率,嘌呤摄取过量、酸性尿和饮水不足会增进尿路结石的构成。
4.心脑血管病心脑血管疾病患者常常伴随高尿酸血症,血清尿酸水平可作为高血压和冠心病的独立危险因素,并可帮助预测脑卒中的产生和复发。
5.代谢综合征我们研究发现,随着血清尿酸值的升高代谢综合征及相干代谢异常的指标的发生率均显著增高,常常会见到痛风患者同时得了高血压、糖尿病和血脂紊乱。
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1.吸烟、酗酒、长时间服用药物的人。
2.工作压力大,易疲劳者。
3.城市综合症:免疫功能低下,急躁,乏力,烦躁不安或自觉衰老太快,容易感冒,过敏的人群。
4.中老年人,缺少运动、身体虚弱的人。
5.各类肿瘤患者。
6.肺炎、肺结核、肺气肿、哮喘、慢性支气管炎患者。
7.急、慢性肝炎,肝硬化患者。
8.得了心肌炎,心率不齐,脑中风,脑血栓,血管硬化,高血脂,高、低血压的人。
9.得了急、慢性肾炎,肾衰,肾虚,尿毒症,糖尿病的人。
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