来源：梅斯医学

曾行关节腔穿刺检查可见负性双折射晶体，诊断为痛风性关节炎。规律服用别嘌呤醇、苯溴马隆。除此之外，患有2型糖尿病。体格检查显示多发性痛风结节（耳廓、膝关节、踝关节、手、足趾关节）；在手部尤为突出（见图），手部灵活性和伸展性严重丧失。生化检查示，肌酸升高（μmol/L，正常范围62–μmol/L），尿酸升高(μmol/L;正常范围–μmol/L)。诊断为晚期侵蚀性沙粒状痛风，给予非布索坦治疗降低尿酸浓度。经过一个月的治疗后，尿酸降低到μmol/L。之后，患者不愿意再进行尿酸检测或手术治疗。结果，我们不知道患者目前的尿酸值。59岁女性手部巨大痛风结石痛风是一种常见的代谢性疾病，由外周关节的尿酸盐结晶沉积引起。软组织中的尿酸盐结晶沉积形成结石，常见于跖趾关节或膝盖。然而，痛风结石沉积在手上是不常见的。结石通常出现在有痛风性关节炎病史10年以上的患者中。主要治疗是使用抗高尿酸药物，理想的痛风结石吸收的浓度是低于mmol/L。手术移除结石可减少疼痛，使功能最大化并提高美观。原始出处：BingHan,MD,LiqiongXue,MD,DrChengdeYang,MD，etal,Giantgoutytophiinthehands,lancet,PublishedOnline:19February