怎么避免痛风出现在我们身边

黄新民

医院

痛风是一种世界流行的代谢病，可发生于不同国家及不同种族人群，其患病率与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯等诸多因素有关，我们可以改变我们的生活和饮食习惯。许多人对这种疾病不是很懂，没有及时的预防疾病，导致了严重的后果，所以积极的了解痛风疾病的预防知识非常重要。

肥胖的人更加的容易患有痛风，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。我们在生活中应该多注意控制体重，我们常常以“多少斤”来区分胖瘦，这种方式简单却不正确。体重受太多因素的影响，如身高、骨骼结构、肌肉比例、含水量等。而目前，医学意义上的“肥胖”是以体重指数（BMI）、腰围等来界定的。体重指数BMI=体重(kg)/身高2(m2)，BMI就是体重（Kg）除以身高（m）的平方，BMI≥25是超重，而≥30是肥胖。大量研究表明血尿酸水平与体重呈正相关，而且痛风病人的体重指数均有明显升高。此外，腰围也很重要，腰围粗代表脂肪多分布在腹部，即「腹型肥胖」，也就代表了比瘦人有更多的内脏脂肪。腹型肥胖与很多心血管和代谢疾病都有密切的关系。所以考虑肥胖时，还要加上腰围这一条。对于亚洲人，男性＞2.7市尺（90cm），女性2.4市尺（80cm），就算腹型肥胖了。

酒里面就有大量的嘌呤，如果是长时间饮酒或者大量饮酒的人是非常的容易患有痛风的。酒精本身可提供嘌呤原料，啤酒的嘌呤含量更高。酒精通过消化，嘌呤化合物分解形成尿酸。正常情况下，尿酸能通过尿液排出体外。但如果肾脏不能加工所有尿酸，就会造成血液中的尿酸数量过多。这些尿酸有可能沉积在关节，并导致痛风发作。总体来说，啤酒是最容易诱发痛风的酒精饮料。饮酒佐餐习惯差异也是诱发痛风严重程度不同的原因。例如，红酒一般在吃饭时，或与水果和沙拉一起喝；而啤酒通常与一些油腻和高盐食品一起喝。其结果是导致尿酸数量增加，但通过尿液排泄的数量减少，并因此诱发痛风发作。因此，要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。

我们要注意保暖，当天气转凉的时候，要注意不要让我们的关节受凉，注意温度，受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒，避免过分劳累和精神紧张。

运动引起尿酸高的原因是运动使新陈代谢加速，因此尿酸产生就会增加。另一原因是激烈运动时流汗增加的关系，所以尿量就会减少，由于尿酸是随尿液排泄的，因此尿酸排泄就会减少，相对尿酸存积在体内就会增加。此外，运动后体内会产生过多的乳酸，而乳酸会阻碍尿酸的正常排泄，而使尿酸不易排出而存积在体内引起尿酸高。由此可见，激烈运动后尿酸有增高现象，但24小时后即可恢复正常，运动时多补充水分，况且适度的运动不但有益健康，且可缓和紧张情绪，有益尿酸的降低，适度的运动不必担心会引起痛风。

痛风的发作是有先兆的。例如在定期的体检中，通过对血液、尿液的检查结果进行分析是可以看出一些问题的。建议中老年人每年进行1到2次体检为佳。高尿酸血症往往没有自觉症状，如果不通过体检检测尿酸值，一般很难察觉。如果体重超过标准体重10%以上，更应及时做体检。如果已经知道尿酸值较高，最好坚持每2到3月复查血尿酸,以观察尿酸的变化,持续性的升高,建议风湿专科就诊接受专业医生的建议。

①、在日常饮食中应该多摄取碱性食物。尿酸在碱性液体中易于溶解并排出，而在酸性液体中易发生沉淀，加重病情。碱性食物一般包括：新鲜的蔬菜、水果。②、吃低热量的食物。嘌呤在体内堆积过多，容易形成肥胖。因此必须少吃高脂肪、高糖类的食物，以保证代谢功能正常运转。③、多喝水。喝水可以帮助身体排除多余的尿酸及避免尿路结石，每日饮水量应在ml以上。④、多吃低嘌呤食物。低嘌呤食物包括：牛奶及其制品、新鲜的蔬菜水果、面食、米饭、意大利面、糯米制品、蛋、鱼子、杏仁、核桃、栗子、黑木耳、红枣、黑枣等。

一旦得上痛风，对生活和工作造成极大的困扰，我们应该从生活和饮食习惯方面入手，适当运动、健康饮食，防止肥胖及定期体检，避免痛风来到我们身边。

科室简介

医院风湿免疫科成立于年，是无锡市重点临床医学专科，现已发展为住院病床46张，年门诊量约人，年住院人次约人。风湿科自建立专科以来始终把人才的培养和引进放在重要的地位，逐步形成了专家群体，构建了适合专科发展的人才梯队。目前有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师3名，住院医师3名，其中硕士研究生6名、博士1名，在读博士1名，在读硕士2名。创建成集专家门诊、专科门诊、专科病区于一体的现代风湿病专科。

在严格遵循诊疗规范的基础上，积极开展与引进先进的实验室及器械检查手段，如抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、HlA-B27、关节超声、关节MRI、双源CT痛风结节筛查、唇腺活检、唾液腺ECT、X线双能骨密度仪、双源CT等新技术，积极有效地开展风湿病的临床及科研工作，在风湿科常见病、多发病、疑难危重等专病的诊治方面具有优势与特长，在无锡市以及周边地区享有很高的声誉，赢得众多患者的信赖和省内外同行的好评。治疗方面除了坚持传统药物的治疗以外，同时紧跟国际步伐，将国际最先进治疗理念、治疗进展及治疗方法应用于临床，力争使患者得到最有效的治疗。我科近年来已将国际最新的风湿病靶向治疗药物----生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂、抗CD20单抗、白介素6受体拮抗剂等应用于临床，大大提高了类风湿关节炎、脊柱关节病的临床疗效，改善患者预后，对难治性系统性红斑狼疮如难治性血小板减少的诊治也取得一定疗效。难治性风湿病也尝试用脐带血间充质干细胞移植治疗、血浆置换治疗，取得良好的疗效。科室严格执行法律法规、核心制度、医院规章制度及各项临床诊治指南，严格要求，严格管理，医院下达各项效率、效益任务。

经过10余年的努力，风湿科取得了令人瞩目的成绩，我科将进一步注重科研发展，着力临床，加快内涵建设，努力塑造一流的专科品牌。

学科带头人：邹耀红：南京医科医院风湿免疫科主任，主任医师/副教授，医学硕士，硕士生导师，学科带头人。任中国医师协会风湿病专科医师分会委员、江苏省医学会风湿病学分会第7、第8届副主任委员,江苏省医师协会风湿病专科医师分会第7、第8届副主任委员，无锡市医学会风湿病分会名誉主任委员。发表论文30多篇，主编、参编《系统性红斑狼疮诊疗手册》等内科学及风湿病学专著5部，主持APLAR基金等课题、国家科技支撑课题分课题、国家课题分课题，担任多家医学杂志编委及风湿病专业审稿人。擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎及长期发热的诊治。后备学科带头人：袁风红：医学硕士，副主任医师，无锡市医学会风湿病分会副主任委员。曾在上海医院进修风湿免疫病学，《系统性红斑狼疮诊疗手册》副主编，发表论文20多篇，主攻强直性脊柱炎、骨质疏松、痛风等。技术骨干：高恺言：副主任医师，《系统性红斑狼疮诊疗手册》副主编，曾在上海医院进修风湿免疫病学，发表论文10多篇，擅长类风湿关节炎、皮肌炎、骨关节炎等。

俞可佳：副主任医师，医院进修风湿免疫病学，擅长干燥综合征、皮肌炎、硬皮病。胡赟霞：主治医师，医学硕士（博士在读），获得APLAR科研基金等多项，擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、骨关节炎等

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