痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类。原发性者少数由于酶缺陷引起，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，50%～70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。

原发性痛风是常染色体显性遗传，约10％~25％有痛风阳性家族史。痛风患者的近亲中约有5％~25％有高尿酸血症，另有不到1％患者为酶缺陷所致。对于家族中有痛风史的人，患痛风的可能性大于其他人。常被称为“富贵病”，好发于40岁以上的较为肥胖的中年男性，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人。是常并发高血脂(高甘油三配)、高血压病等。因此就痛风的发病来说，肥胖的人高于瘦人，营养过剩高于营养一般的人，中老年人高于年轻人。痛风的发病亦有明显的年龄特征。绝大多数患者在40~55岁之间，平均起病年龄大约为45岁，年龄最大的可超过70岁；年轻人甚至少年儿童也可患痛风，但临床非常少见。因此对儿童、绝经前妇女及30岁以下的男性诊断痛风时应该慎重。近年来由于我国人民生活水平的提高，特别是饮食结构及生活方式的变化，痛风的发病年龄也在提前，40岁以前发病者已非少见，必须引起重视。

痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒：

高嘌呤食物（~mg/g）：猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉。归纳一下，主要是内脏、某些鱼类和贝类、浓汤（包括火锅）、酵母等。

中等嘌呤食物（50~mg/g）：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆，猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑菇、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布（海带）、菠菜。值得注意的是粗粮、豆类、菌藻类和菠菜嘌呤含量不低。

低嘌呤食物（＜50mg/g）：谷薯类（大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头）、蔬菜类（白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠）、水果类（橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）、奶类（牛奶、奶粉、酸奶、炼乳）、硬果及其他（猪血、猪皮、海参、海蜇皮、红枣、葡萄干、木耳、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、巧克力、可可）。特别强调的是，在高蛋白食物中，只有蛋类和奶类是低嘌呤的，其他如肉类、鱼虾和大豆制品均非低嘌呤食物。得痛风者应该怎么运动呢？

一、不宜剧烈活动

一般来说，不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动，例如：打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些大运动量、长时间的剧烈运动可使患者出汗过多，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。此外，剧烈运动后体内乳酸增加，也会抑制肾小管尿酸排泄，继而暂时升高血尿酸。已有资料证实，剧烈或长时间肌肉活动后，痛风患者可呈现高尿酸血症，在这种情况显然不利于痛风患者的病情改善，还可能诱发急性痛风关节炎。因此，痛风患者应避免剧烈运动和长时间的体力活动。

二、选择适合的运动方法

痛风患者推荐选择一些简单和缓的运动，如散步、太极拳、健身操、气功、骑车及游泳等，尤以步行、骑车及游泳最适宜。这些运动的活动量较为适中，时间较易把握，患者只要合理分配体力，既可起到锻炼身体的效果，又能防止过度肥胖和高尿酸血症。提醒患者在运动过程中要从小运动量开始，循序渐进，关键在于坚持不懈；要注意运动中的休息和水分补充。如计划运动1小时，那么，每活动15分钟即应停下来休息1次，并喝水补充水分，休息5～10分钟后再度活动15～20分钟。这样1小时分为3个阶段进行，避免运动量过大和时间过长，是一种合理的运动安排。

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