肉汤、啤酒、海鲜、菠菜、沙丁鱼、蘑菇、凤尾鱼、香菇、鸡汤、白酒、花生、香蕈、豆腐、鸡蛋、扁豆、小虾、鱼虾、牛奶、蜂蜜、

痛风又称高尿酸血症,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎. 　　痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.

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高嘌呤食物：

动物内脏：肝、肾、脑、舌、胰脏；

肉类：瘦肉、火腿肉、鸽子；肉汤、牛肉、牛肾、牛舌、猪肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鸡汤、鸭、鹅、

鹌鹑、野鸡、火鸡等。 　　

鱼类：凤尾鱼、沙丁鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、鳝鱼、鱼卵、牡蛎、

贝壳类；

荚豆类：花生、大豆、豆苗、黄豆芽

其他：芦笋、香菇、紫菜

低嘌呤食物：

植物类：水果、西红柿、黄瓜、小白菜、冬瓜、洋芋、南瓜、胡萝卜、淀粉类食物、豆类、饮料、

动物类：牛奶、鸡蛋白、蛋类、乳类、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、

各种食物嘌呤含量比较第一类含嘌呤高的食物(每g食物含嘌呤~0mg)肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母第二类含嘌呤中等的食物(每g食物含嘌呤75~mg)1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡第三类含嘌呤较少的食品(每g食物含嘌呤75mg)1.鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎2.肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉3.麦麸:麦片、面包、粗粮4.蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐第四类含嘌呤很少的食物1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3.水果:各种水果。蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

常见食物嘌呤含量表 　　（每克食物嘌呤含量） 　　谷薯类及其制品种类 　　嘌呤（毫克）种类 　　嘌呤（毫克）种类 　　嘌呤（毫克）白米18．1糯米17．7小米7．3糙米22．4米糠54．0小麦12．1面粉17．1面条19．8高粱9．7玉米9．4米粉11．1麦片24．4甘薯2．4芋头10．1马铃薯3．6荸荠2．6蔬菜类白菜 　　12．6菠菜 　　13．3包菜 　　12．4空心菜　17．5蒿子 　　16．3芥菜12．4蒿子 　　16．3芹菜12．4苋菜8．7榨菜10．2芥兰菜18．5盐酸菜8．6雪里蕻24．4韭菜25．0芜荽20．2葫芦7．2冬瓜2．8姜5．3苦瓜11．3丝瓜11．4小黄瓜14．6茄子14．3青椒8．7萝卜7．5胡萝卜8．9洋葱3．5菜花24．9菜豆29．7蘑菇28．4大葱13．0

豆类及豆制品豆芽菜14.6绿豆75.1红豆53.2豌豆75.7杂豆57.0黄豆.5豆干66.5黑豆.4熏干63.6

肉/水产类瘦猪肉．5猪血11．8猪皮29．8猪脑66．3猪肝．5猪大肠．2猪肾．6猪肚．4猪肺．7牛肉83．7牛肚79．0牛肝．5羊肉．5兔肉．6鸡心．0鸡胸肉．4鸡肝．5鳝鱼92．8鲤鱼．1海参4.2鸭肠．0鸭肝．5鸭心．9海蛰皮9.3螃蟹81．6乌贼89.8鱼丸63.2虾．7白带鱼.6乌鱼.2牡蛎．0蚌蛤.3

蛋／奶类

鸡蛋白3.7鸡蛋黄2.6鸭蛋白3.4鸭蛋黄3.2皮蛋白2.0皮蛋黄6.6奶粉15.7

水果类柠檬3.4桃子1.3西瓜1.1哈密瓜4.0橙子3.0橘子3.0葡萄0.9石榴0.8凤梨0.9鸭梨1.1桃子1.4枇杷1.3

硬果／干果类栗子34.6莲子40.9红枣6.0黑枣8.3葡萄干5.4龙眼干8.6瓜子24.2杏仁31.7花生96.3腰果80.5白芝麻89.5黑芝麻57.0

其他

银耳98.9香菇.5蜂蜜1.2番茄酱3.0酱油25.0

痛风的防治

一、何谓痛风，有何临床表现

痛风是人体嘌呤代谢异常使血尿酸升高而导致的一组临床综合征。血尿酸水平超过mmol/L（7mg/dl）就有可能使尿酸盐在软骨、滑膜囊、关节周围等组织内沉淀，大量尿酸盐在关节腔及周围沉积，刺激关节产生急性痛风性关节炎，即痛风。仅有血尿酸升高，未出现关节炎症状时，称为高尿酸血症。痛风和高尿酸血症在中老年人中比较常见，尤其是后者患病率更高，约为10％~20％，且常与糖耐量异常相伴，成为代谢综合征的一部分。最终侵犯心、脑和肾脏血管，导致冠心病、脑血管病和肾功能衰竭。

痛风性关节炎最常侵犯的关节是足大拇趾的跖趾关节，其次是踝、膝和肘关节。暴饮暴食、饮酒、食入过多富含嘌呤食物是促发痛风性关节炎急性发作的常见原因。痛风性关节炎急性发作的临床特点是：多在夜间突然发病，迅速出现关节局部红肿、剧痛，不能活动，重者可引起发烧。一般持续一周左右可自然缓解。关节炎症反复发作，可转成慢性，出现关节畸形和骨质穿凿样破坏。由于尿酸盐结晶沉积于皮下可形成痛风石结节，好发于耳轮及趾、指间、膝，肘、腕等关节周边，结节大小不等，芝麻大小至1~2厘米，质硬、表浅部位呈黄白色，与周边组织界限分明，无触痛。尿酸盐主要通过肾在尿液中排出，血尿酸增高也容易在肾实质或肾小管内沉淀结晶，导致间质性肾炎或肾结石，临床上可出现血尿、蛋白尿甚至肾功能衰竭。

根据发病原因，可分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。一般所称的痛风是原发性痛风，有明显的家族遗传倾向，痛风患者亲属合并无症状高尿酸血症的检出率明显高于非痛风患者。其与嘌呤代谢中的一些酶的活性改变引起尿酸生成过多有关。继发性痛风指血尿酸血升高由其他疾病所致，如慢性肾功能衰竭患者由于尿酸排泄减少导致高血尿酸症；又如白血病或肿瘤化疗过程中，由于体内大量细胞坏死可产生大量尿酸，使血尿酸浓度急剧升高，甚至达0mmol/L以上，大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭。

二、痛风如何防治

一）建立健康生活方式

1.合理饮食方法是防治痛风的重要手段。

为减少体内尿酸来源，老年人应少吃或不吃含嘌呤丰富的食物。痛风患者每日蛋白质供给量为1.0克/公斤体重，每日食入嘌呤含量~毫克，可进食谷类、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油，不食用富含嘌呤的食物，如野味、动物内脏、鸭鹅肉、贝壳及海鲜类、干豆类等，详见附表。

食物

1.微量嘌呤奶类、奶酪、蛋类、水果类、蔬菜类(除下列含量多的以外）

（可优先选择食用）如蘑菇、菜豆、菠菜、豌豆等)；大米、小米、面粉、土豆、蜂蜜、茶、可可咖啡、水果、梨、葡萄、橙。

2.中量嘌呤最高含量达75毫克龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、冬笋、银耳、麦片、

(少量食用)花生米、腰果、芝麻、鸡肉、羊肉、鳝鱼、鲑鱼、白鱼、草鱼、金枪鱼、鲱鱼、螃蟹龙虾等

3.高嘌呤75～毫克牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、火鸡、鸭、鹅、野鸭、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、鸡汤、干豆类、

(尽量不用)干豌豆、扁豆、香菇、紫菜、酵母、各种粮食酿制的酒，尤其啤酒

4.极高嘌呤毫克以上动物的肾、肝、胰、肠、脑等内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、火锅汤、

(痛风患者严禁食用)浓肉汁、贝类、虾类

2．不要暴饮暴食、忌烟酒，尤其啤酒属高嘌呤饮品。

烟和酒精可诱发痛风关节炎发作。多饮水，每天喝水毫升左右，可多饮碱性电解水和其他碱性饮料，必要时可服碳酸氢钠片(小苏打)，使尿液碱化(尿pH达6.5左右)促进尿酸盐排出。

3．肥胖者应减肥，维持在理想体重。

4．慎用利尿剂如双氢克尿塞、速尿等，这些药物可抑制尿酸从尿中排泄。

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