为什么很多痛风患者都身处久治不愈、治疗反复的困境呢？这是因为吃止痛、降酸的药物只是把尿酸降下来，缓解了一时的症状，并没有去调节身体代谢，所以只是治标没有治本。

另外，痛风有着自身特有的病程分期，试问，不管什么阶段的痛风都用同样的治疗方式能好么？因此，治疗痛风必须要先给痛风分期！有针对性地治疗有利于更好更快的康复。

无症状的高尿酸血症期

其实，痛风在真正发作前会有一个潜伏期的存在，医学上称之为无症状的高尿酸血症期。

高尿酸血症是引起痛风发病的直接原因，因为没有外在发作迹象而很容易被忽略。

最近的几项研究报道，可以利用肌骨超声检查在30%-50%的长期无症状的高尿酸血症患者的关节和肌腱中，发现尿酸盐沉积。所以尽管没有痛风发生，但是要注重高尿酸的问题，注意饮食调理、改善生活方式，坚持定期监测尿酸值，将尿酸水平掌握在合理局限内，是预防和治疗痛风的首要义务。

急性痛风关节炎（痛风发作期）

痛风首次发作，具有发作迅猛、发作期短的特点。此时，出现疼痛，表明患者体内已经存在尿酸盐结晶。

年的美国痛风诊断标准，根据痛风诊断线索的特异性和可靠性，依次列出了12条痛风诊断线索价值评价。符合12条中的6条即可确诊为痛风。

急性痛风性关节炎的诊断标准:

1、1次以上急性关节炎发作。

2、炎症表现在1日内达高峰。

3、急性单关节炎发作。

4、患病关节可见皮肤呈暗红色。

5、第一跖趾关节疼痛或肿胀。

6、单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节。

7、单侧关节炎发作，累及跗骨关节。

8、有可疑痛风结节。

9、高尿酸血症。

10、X线摄片检查不对称关节内肿胀。

11、X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿。

12、关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

痛风作为一种尿酸盐晶体沉积的慢性病，而不仅是一个反复发作的疾病，在急性期针对疾病的基本病因治疗是很重要的。此时期，患者体内尿酸盐结晶还没有完全形成痛风石，应尽快进行关节抗炎镇痛，而后进行溶解尿酸盐结晶和降酸治疗，并配合生活方式的调整，控制痛风不再复发和加重。

痛风发作间歇期

痛风急性期由于症状明显，医生和患者都会重视，但在急性痛风发作缓解过去进入无症状的间歇期后，绝大部分患者都会忽视治疗，或者治疗不规范，自行停止治疗，这些行为都会导致痛风的再次发作。

62%的患者于第1年内复发；16%的患者于1-2年复发；6%的患者于5-10年复发；5%的患者10年内无发作；极少数患者终身仅发作一次。

临床上发现，在痛风间歇期，不降低血尿酸浓度到理想值（umol/L或umol/L），没有规范治疗的患者，随着时间的推移，痛风的发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重，不断发展至下一时期（痛风石和慢性痛风性关节炎期）。

痛风石与慢性痛风关节炎期

随着间歇期的缩短，疼痛逐渐的加剧，受累关节也逐渐增多，持续的高尿酸水平导致了尿酸盐结晶析出并沉积在软骨，关节的滑膜、肌腱和多处软组织处形成痛风石。不断增多的痛风石及炎症的反复发作导致关节僵硬、活动受限乃至畸形。发展至这一时期，应更要积极配合医生坚持治疗。

最后，划个重点：

由于痛风不同阶段的病理变化和临床表现不同，每个病人的发病特征也不同，因此，针对疾病不同阶段应遵医嘱进行个体性的治疗。说了这么多，最后希望患者阅读完后，了解痛风的发展过程，认清自己所处的病情阶段，积极正规治疗必然能获得好的康复效果。

风湿关节病特需

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