来源：健康时报（ID：jksb）网络

本文专家：

医院风湿免疫科主任曾小峰

广州医院风湿免疫科副主任医师张建瑜

医院消化内科主任医师林静

医院营养科营养师文雅琦

医院内分泌科主任医师李全民

中山三院风湿免疫科主任医师古洁若

“三高”以外，第四高又来了——高尿酸！

统计数据显示，我国高尿酸血症已达2亿人左右，仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数，成为老“三高”之后的第四高。

专家预计：在今后10~20年，高尿酸血症在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病！

尿酸高，全身器官都受罪！1.伤关节：痛风

血液中尿酸长期升高，会使尿酸结晶沉积在关节关节腔内，可诱发痛风性关节炎，脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作，就有可能形成痛风石，导致关节畸形，甚至不能行走、持物。

2.伤肾：肾炎

尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用，而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病，不及时治疗，最终可能发展为终末期肾衰竭。

据统计，高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%，慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。

3.伤肝：加重肝病

国外有报道指出，在非酒精性脂肪性肝病患者中，合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。也有报告指出，对于肥胖的青少年，高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶（alt）水平。

4.伤心血管：诱发心梗

高尿酸血症若不积极控制、治疗，还会促使或加重动脉硬化，引发心血管疾病。研究显示，痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。

5.伤代谢：更容易糖尿病

高尿酸血症，常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发，是代谢综合征的一种临床表现，并且互为因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。

怎么才算高尿酸？

高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平——男性大于umol/L（微摩尔/升），女性大于umol/L

预防高尿酸这样做！1.记住3数字3克盐普通人每天的盐摄入量建议不超过6克，相当于一个啤酒瓶盖，而痛风患者还得减半，每天最好别超过3克。食盐中的钠会促进尿酸沉淀，加之痛风患者多合并高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者一定要限制吃盐量及咸菜、腌制品等高钠食品。3升水水是身体新陈代谢不可缺少的物质，对痛风者来说，充足的饮水有利于排出尿酸，预防尿酸肾结石。在饮水上，痛风者得比一般人多喝些，每天起码喝2升以上，最好能达到3升(相当于两大饮料瓶的量)。30分钟运动运动利于痛风者的新陈代谢，可以促进尿酸排出。而运动应以中低强度的为宜，比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者，运动后微微发汗、心率达到～次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟，每周3～5次。2.记住食物嘌呤排行榜

?动物性食物嘌呤含量排行（由高到低）：

内脏和含水量较低的食品(如肝脏、干面条鱼和烤虾等)

鱼虾蟹贝类(虾类含量最高)

肉及肉制品

血液和汤类

?植物性食物嘌呤含量排行（由高到低）：

干菌藻类

干豆类及制品

鲜菌藻类

坚果、种子类

谷类及制品

蔬菜类及制品

薯类、淀粉及制品

水果类及制品

3.备好两杯水

睡前倒好一杯水：为防止夜间尿浓缩，特别是在吃了海鲜、肉类或饮酒后，最好能在睡前或半夜喝点水，选择温开水较好，喝完水起个夜，就能把多余的尿酸排出去。

聚餐备好苏打水：从临床上看，碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。因此，在应酬时，最好准备一瓶苏打水，或服小苏打片，以碱化尿液，都有助于尿酸的排泻。

4.做一项检查

体检时别忘了做尿酸浓度的检测。在有诱因，如生气、吃含嘌呤高的食物等情况下，易发生痛风。

高尿酸，没症状也要治

很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状，既没有感到不适，就没引起重视。这样可是大错特错了！

我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议：无症状的高尿酸以饮食控制为主，但经过饮食控制血尿酸仍高于umol/L，就需要降尿酸药物治疗。

另外，如有家族史或伴发相关疾病，如高血压的患者，血尿酸高于umol/L时，也应进行降尿酸治疗。

注意我国成人高尿酸患病率超20%“吃货”更易得高尿酸血症

如今高尿酸血症的患病率并不低，中国成人患病率超过20%，保守估计我国已有1.2亿高尿酸血症患者。而且其发病率还在逐年上升，成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大慢性病，属于典型的代谢综合征。

更可怕的是，有些高尿酸血症并不容易被发现，如果不能及早的发现治疗，就会发展为痛风性关节炎，伴随终身。

尿酸排泄减少是高尿酸血症主要成因尿酸排泄减少是高尿酸血症发生的最主要原因。随着年龄的增高，以及合并高血压、糖尿病等多种疾病，均可引起肾小球滤过率下降及肾小管尿酸分泌功能降低，导致尿酸排泄障碍。而进食过多富含嘌呤的食物（比如海鲜、动物内脏、香菇等）也是导致高尿酸血症和痛风的重要原因。许多人的身体中缺乏嘌呤代谢酶，同样会造成尿酸堆积。此外，使用利尿剂、大剂量阿司匹林、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）、左旋多巴、尼麦角林、烟酸、环孢霉素A和喹诺酮类药物等，不仅增加高尿酸血症的发病率，还会诱发痛风急性发作。高尿酸血症会引发痛风和肾脏损害高尿酸血症在发病初期人们往往没有感觉，直到出现并发症时才发现。

高尿酸血症可能诱发一系列疾病，需引起人们的重视。痛风关节炎：由于关节腔内析出的尿酸盐沉积引起的关节局部炎症。随着尿酸值的升高，痛风关节炎的发病风险随之增高，高尿酸血症持续时间越长，尿酸值越高，痛风结节越容易发生。

急性痛风发作好发于第一跖趾关节及踝关节等。肾脏损害：高尿酸与慢性肾脏疾病的发生、发展关系密切，是肾功能不全的危险因素。尤其是IgA肾病，可影响患者预后。尿路结石：高尿酸血症增加尿路结石的发生率，嘌呤摄取过多、酸性尿和饮水不足会促进尿路结石的形成。心脑血管病：心脑血管疾病患者往往伴随高尿酸血症，血清尿酸水平可作为高血压和冠心病的独立危险因素，并可帮助预测脑卒中的发生和复发。代谢综合征：我们研究发现，随着血清尿酸值的升高代谢综合征及相关代谢异常的指标的发生率均显著增高，经常会见到痛风患者同时患有高血压、糖尿病和血脂紊乱。

如何治疗高尿酸血症和痛风没有症状的高尿酸血症患者应积极寻找导致血尿酸升高的原因，严格限制高嘌呤饮食，适量饮水，戒酒、适当运动、减轻体重，这些生活方式的改变有助于降低血尿酸。同时，在医生指导下尽可能避免诱发痛风和高尿酸血症的药物、治疗各种影响尿酸代谢的疾病。必要时需接受相关药物治疗，若肾功能良好（肌酐清除率60ml/min）且无痛风性肾结石时，可以用促进尿酸排泄药物；对于尿酸生成过多且每日排出尿酸量高于mg者，选用抑制尿酸合成药物。需要注意的是，上述治疗药物需在医生指导下使用，并定期复诊调整方案，以达到安全降尿酸，预防痛风等并发症的发生。

专注于健康方面的知识传播，随时随地为您的健康保驾护航！







































北京治疗白癜风的需要多少钱
沈阳治白癜风最好的医院


转载请注明:http://www.aodkq.com//mjccyy/1432.html