西医认为肺结节目前除手术外尚无有效治疗方法,今天给大家分享一则案例,旨在希望能给肺结节的治疗提供有益的思路,加深人们对本病的认识,至于中西医之间的理念之争,大家也可以说说自己的意见!

刘师傅,家住开封,年届古稀,平素烟不留手,胸痛数月伴咳嗽咳痰,未重视也未治疗,后体检查出肺结节,到医院进一步检查:排除冠心病、心绞痛等心脏相关疾病,检出右肺多发结节,最大6mm。因患者年龄较大,不考虑手术,但又迫切要求消除肺结节、抑制其生长,遂前来中医就诊。

当时过来的时候,详细问了症状:胸闷时刺痛,疲倦乏力,早上起床咳嗽有白痰,大便干,睡眠饮食还可以,舌质呈暗红色,舌苔白厚,可见患者因年龄增长,脏腑衰弱,脾气不足,运化水饮失司,使津聚成痰,痰阻气滞,久而成瘀,痰瘀互结于肺中形成结节;另外因为其长期吸烟,肺气耗损,气滞于胸,所以胸闷刺痛;气虚水谷不化,精微失散,故见身倦乏力;痰饮聚于肺内,气机上逆,引起咳嗽有痰;而肠道少了滋润,再加上气虚无法推动,所以大便干结便秘,结合舌苔,整体呈现气虚络瘀、痰浊阻肺之证,遂以补气通络、化痰散结为主要治疗方向。

拟用补气通络方加减:黄芪,葛根,薏苡仁,丝瓜络,鸡血藤,丹参,牡蛎(先煎),鳖甲(先煎),连翘,陈皮,山楂。15剂,日一剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服,并嘱患者坚持服药。

服药后自觉胸闷、刺痛、身倦乏力改善,后经数次复诊调方,三个月后复查CT显示:原有肺结节消失,左肺新发一结节影,调方续服,最终所有结节完全消失。

本例患者诊治难点:首先,治疗上需补气通络与化痰散结并用,乃可标本兼治,气之充足与否和化瘀、散结力度的大小是本案能否取效的关键因素;其次,由于吸烟等生活习惯的影响,慢性炎症长期存在,肺部结节可能复发。

幸运的是,经过治疗,刘师傅效果明显,获得了满意的结果,实际临床上有大量肺结节都可以通过中医缩小甚至消除,可以说是目前除了手术之外唯一有效的方法,希望给广大肺结节患者提供一个更多的选择。



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