导语：凭借一管血检测癌症，这是数十年来全球医学界的共同的梦想。“液态活检”技术，试图用各种技术手段从血液里捕捉相关肿瘤信息，从而规避了传统方式需要手术、穿刺取样的局限性。在日前召开第十九届全国临床肿瘤学大会暨年CSCO学术年会上，首都医科大学肺癌诊医院胸外科主任支修益教授就“液态活检”（LiquidBiopsy）全国现状进行了总结报告，会后记者采访了支修益教授。

梅斯医学：“液态活检”技术带给临床很多希望，对于“液态活检”在肿瘤早期诊断方面的应用，您怎么看？

支修益教授：

根据国家癌症中心公布的数据，年我国约有.2万癌症新发病例与.4万例死亡病例。其中，肺癌是最为常见的癌症，也是癌症死因之首。很大一部分肿瘤患者就诊时已是晚期，失去了临床治愈的机会。如果能够实现通过血液检测在早期诊断出癌症，实现早发现、早诊断、早治疗，可以挽救数百万人的生命与家庭，可以降低晚期癌症带给国家沉重的医疗负担。

虽然对于癌症的血液检测（液态活检）可以有多种用途，可以在肿瘤病情监测、个性化用药、肿瘤早期诊断各个领域发挥重要价值，但尤为重要的是开发出能够对无症状患者做出肿瘤早期诊断的检测技术，真正能够通过血液能检测出早期癌症，这是数十年来全球医学界的共同的梦想与科研目标。

梅斯医学：目前全国“液态活检”在肿瘤早期诊断的现状如何？

支修益教授：

“液态活检”的理念的提出与技术推广已经有了15年历史，但目前在在我们国家临床上的应用还需要大力推进。通过十几年的临床应用，带来了我们很多新的视野与启发。“液态活检”如果能够应用到高危人群与高发地区的癌症筛查项目，可以更精准的发现早期癌症，可以大大减少“过度治疗”，可以给临床提供更多临床信息参考。

以肺癌为例，通过低剂量螺旋CT发现的小结节，特别是亚厘米的小结节（小于１厘米的肺小结节），由于很大一部分肺小结节无法得到病理组织，如果能结合液态活检，将给临床肺小结节危险分层、临床干预治疗决策提供重要信息参考，给肺小结节病人带来巨大福音。

年2月第13届中国肺癌高峰论坛上形成了“液态活检和二代测序临床共识”指出，“CTC和ctDNA可能用于肺癌早期诊断和复发监测,但目前仅限于科研探索”。技术途径上另一个选择，外泌体（Exosome）技术，但目前也处于更早的科学研究阶段。

肿瘤免疫抗体检测是目前唯一在全球在政府层面开展的大规模肺癌血液筛查临床研究项目的技术。年英国NHS在苏格兰开展了基于“七种肺癌自身抗体技术”的个肺癌高危人群筛查，这是全球最大的在血液层面的肺癌筛查研究项目。CFDA也在年批准了肺癌七种自身抗体产品在中国的上市，这是CFDA首个批准的用于肺小结节良恶性鉴别辅助诊断与早期肺癌血液检测技术。

机体能在肿瘤早期产生“免疫监视”，同时免疫系统的持续信号放大功能，赋予肿瘤免疫抗体在肿瘤早期诊断上的独特优势。今年9月份的“美国国家科学院院刊”（PNAS）撰文呼吁全球







































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