甲状腺结节：事实上：多达4%-8%的女性以及1%-2%的男性体检时可发现甲状腺结节;60岁以上的人群，至少有50%能发现甲状腺结节，而其中90%的结节都是良性，只有10%左右的结节是恶性的;因此评估一个甲状腺结节的首要任务便是良性or恶性?

　　高危人群：女性多于男性，比例约为6-8:1;50岁以上;有家族史、接受放射治疗、服用某些药物、缺碘或补碘过多、缺硒、食用过多大豆类食物、吸烟、饮用自来水(含较多氟化物)、生活压力大等。

　　临床表现：绝大多数甲状腺结节是没有症状的，少部分人表现为甲亢症状：心慌、焦虑、易出汗、体重减轻等;另外还有部分是脖子、下巴或耳朵疼;当结节过大时可以压迫气管、食管导致呼吸、吞咽困难;还有部分声音嘶哑情况。

　检查：

1、甲状腺结节一般是体检发现(B超、CT、MRI);

2、病人自己照镜子系领带、戴项链时发现颈部包块;

3、功能检查：查血：甲状腺功能多半正常(即便是恶性结节);

　良恶性鉴别：

　　1、超声：不仅可以检出结节，测定其数量、大小、边界情况;还能辨别结节属性(固态、液态、钙化);周围淋巴结情况;还能指导进一步的细针穿刺，以及评估治疗后情况;

　　2、细针穿刺活检(FNA)：80%的活检结果为良性;5%结果为恶性，其中以乳头状癌最为常见，另外约20%的结节性质不明，但因为有恶变可能，所以需重复穿刺，或者手术切除;

　　3、相关基因检测：目前国内尚未开展。

　　治疗：

良性结节：

　　活检良性者：一般建议观察，至少每6-12个月应复查一次;如果结节变大则应当再次活检，如果一直没变化，则继续观察即可;

预防：

1、做X线检查时，要求给予甲状腺保护(戴甲状腺领);

2、采取低脂饮食，维持健康体重;

3、了解自己是否为高危人群，如果是，应尽量避免高危因素，常做体检;

4、排解生活压力、保持心情愉悦，锻炼身体。

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