定义

痛风(英语:Gout,学名:metabolicarthritis)又称代谢性关节炎或者富贵病。当涉及到跖趾关节时也称为足痛风(Podagra)。经常被描述为周期性发作的刺激性关节炎,造成关节红、软、热、肿等现象。剧烈疼痛通常在十二小时内就发作。大约一半的病例会影响到跖趾关节。痛风也会导致痛风石、肾结石,或者急性尿酸肾病。

导致痛风的原因结合了日常饮食和遗传因素。痛风通常较容易发生在吃很多肉、喝很多啤酒或超重的人身上。潜在机制包含血液中尿酸水平的升高。当尿酸结晶后沉淀在关节、肌腱和周围组织,就会形成痛风。痛风患者的关节液中能看见典型的尿酸结晶。血液中的尿酸水平有可能在痛风发作时恢复正常值。

痛风是一种反复发作的急性关节炎。早在医学起步初期,医生就已知道痛风。希波克拉底甚至就曾诊断其病人患有该病。其最为常见的症状就是大脚趾根部的关节疼痛难忍,这种痛苦折磨着大约四分之三的痛风患者。但身体其他部位(包括双脚、双手、手腕、膝盖、两肩和手肘)的关节也都在痛风病的攻击范围之内。关节会发生肿胀和炎症,以至于患者会出现发热和寒战。

痛风往往突然发作,疼痛剧烈,如不对它处理,它往往会持续三到五天。但它也会频繁复发,甚至持续更长时间。很多患者描述感觉痛如刀绞,且局部伴有受压紧绷的感觉。而另一些患者则感觉关节好像脱臼并被泼到冰水。男性通风发病率要高于女性,其原因可能是由于女性身体能更高效地排泄尿酸。该病常见于中年男性,特别是那些体重超标且过度饮酒的男性。不过,身体健康的人也有可能患上痛风病。例如,严重脱水就有可能诱发痛风发作。女性发生痛风时多处于更年期后。病因

虽然诱发痛风病的因素有很多,但主要原因是由于患者血液中尿酸异常增多。出现这一情况的原因可能是由于人体产生的尿酸过多,也可能是患者无法有效地将尿酸排出体外。尿酸是细胞活动产生的一种废物。当血液中尿酸水平升高时,就有可能析出尿酸钠结晶。直到这些针状晶体在关节中累积,产生刺痛,痛风病的典型症状才开始显现出来。机体的免疫系统发生应答,攻击结晶,导致发热和炎症。

痛风急性发作是由于机体对尿酸结晶的沉积物发生炎症反应所致。

高血压和肥胖也与痛风发作有关。此外,导致组织破坏的疾病(包括癌症、淋巴瘤、牛皮癣和贫血)也会引起血液中尿酸过多,诱发痛风。

过多的尿酸也会导致结晶在患者关节以外的身体其他部位沉积,最多见于皮肤和肾脏。沉积在肾脏的尿酸可能形成肾结石。大约20%慢性痛风患者同时也患有肾结石。如果肾脏被结石梗阻,会发生衰竭。症状痛风首次发作时,往往突发急剧的单个关节疼痛,常见于大脚趾。之后的发作可能会涉及多个关节,如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。疼痛往往在患者夜间睡眠时发作,之前无任何征兆,也可能在患者过度饮酒后发生。

疼痛会逐渐加剧,常被描述为跳痛或压痛。随后会发生炎症,患者受累关节出现红、肿、热、痛。有时候,疼痛极度严重,患者甚至无法忍受关节上床单的重量。除关节肿痛外,痛风患者的其他症状还包括:发热、心跳加快、寒战,以及全身不适。沉积于皮肤的尿酸称为痛风石,为皮肤下白色的结节,大多出现于手、足、肘,以及外耳廓。痛风首次发作时通常只会持续几天,但如果不经处理,下次发作可能会持续几周。症状最终会消失,在两次发作之间,患者关节功能恢复正常。随着疾病进展,症状的缓解期越来越短,一年内发作的次数会越来越多。

治疗秋水仙素是传统的用于缓解痛风发作的药物,但是目前,人们更多地使用非类固醇抗炎药来缓解炎症和疼痛。尽管这些药物很有效,但也有副作用。只有在严密、连续的医生指导下才能使用。一旦痛风的急性发作得到控制,预防下次发作就成为患者的主要目标。患者可使用别嘌呤醇控制发作,别嘌呤醇可干扰尿酸形成,从而预防尿酸结晶沉积。患者常常需要长期服用别嘌呤醇,以维持血液中的正常尿酸水平。

同时,还有其他药物(称为促尿酸尿药物)可以促进肾脏排泄尿酸。但是,如果已经存在肾脏损伤,则不应使用上述药物。

不要给关节施加任何压力。这通常意味着您在病症消退前尽量不要使用双脚。对关节施加的任何压力都将会加重病痛,并可能对该部位造成进一步的伤害。

抬高关节。利用重力减缓血液流向疼痛关节的速度,帮助您减轻炎症。

固定关节。关节运动量越少,您的感觉就会越好。就是躺着不动也行,不过您可能需要用夹板将受伤的关节夹起来。您可以询问医生该怎样做,或者参考急救手册。

服用非处方抗炎药。炎症引起肿胀,会加剧疼痛。布洛芬和阿斯匹林都是抗炎药,但若小剂量服用,阿斯匹林可能实际上还会加剧疼痛。因此,请服用布洛芬。

请勿进行冰敷或热敷。与其他类型的疼痛不同,热敷或冰敷疗法对痛风病的效果不好。例如,发热垫的温暖可能让您感觉很舒服,但它也会加速血液循环,将更多的白细胞输送到关节处,而这将会加重炎症。而另一方面,低温时结晶形成速度会更快,所以也不要用冰敷。(另外,医生认为正是由于这一原因,痛风病才多发生在手脚的关节,因为这些躯体末端的体温是全身最低的。)

穿鞋要舒适。最好选择脚趾活动空间较大的鞋。前套窄而尖的鞋会向内挤压大脚趾,这将会加剧痛风病的疼痛。

可选疗法

传统草药草药可消炎并清除关节处的毒素。钩果草、姜根、绣线菊的叶和花,以及白柳皮均有抗炎作用,可缓解疼痛。(事实上,阿斯匹林中的一种化学成分就是绣线菊和柳树中一种物质的合成物。)其他有用的草药包括:乳香(乳香精油)、辣椒、甘菊和甘草。

草药医师会开出这种处方,用于缓解关节疼痛。您可以在茶壶或炖锅中,将半茶匙磨成粉的钩果草和1杯开水混合,盖上盖子,浸泡10分钟,每天喝1杯。

身心治疗。除了组织的炎症反应,还有几个因素也会大大影响关节炎疼痛的进程,包括:患者对疾病的态度、情绪应激的程度,以及应对的能力。各种身心技巧(比如渐进式放松和沉思)都可以缓解疼痛。

痛風哪些東西不能吃?

痛风与饮食习惯有很大的关系,故除了治疗外,改变以肉食为主的生活方式很重要,因此建议:1.避免暴食,不可以过食果糖。2.尽量不吃动物内脏,少吃肉类、海鲜贝壳类等食物。3.蛋类、大部分蔬菜、水果可不限制,但发芽的菜类、青菜的芽尖,香菇、草菇、竹笋、芦笋等生长非常快速的蔬菜,因为含有大量的嘌呤应该避免食用。4.忌食鱼肉类火锅汤,因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,如再饮啤酒,嘌呤摄入量过高,将令血尿酸严重升高而易诱发痛风及加速引起痛风肾病等其他并发症。

澳洲橡木鞣花素+(polypill)是GregKatrinaJardine从熟制橡木中提取的多元酚的变构体,由5所澳洲大学的研究人员历时12年,耗资万澳元研制而成,用于缓解减轻关节疼痛及痛风疾病。

橡木多元酚(OakPolyphenol)通过抑制NF-kB的表达能够减轻关节的肿胀、避免软骨和滑膜的损伤,增加关节的活动度,尤其能够减轻关节的疼痛,包括痛风等的急性疼痛,镇痛效果明显高于现在临床使用的非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林等(功效为鞣花酸倍)且无不良反应。

橡木鞣花素已经公布的国际专利MPT多元酚变构技术,通过提取熟制橡树多元酚来治疗相关疾病。橡木多元酚在提取中产生变构,这个过程是受专利保护的,MPT技术已经有多个实验室项目测试结果,通过此技术可制造40余项产品,临床病历记载治愈人。

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