：关节疼痛！痛！痛！痛！

：是人体核蛋白嘌呤代谢异常，产生过量尿酸或尿酦排泄不良致血尿酸升高，尿酦盐沉积在关节滑膜，滑囊，软骨其它组织中引起的反复性炎性疾病。

：为高尿酦血症，尿酦盐结晶，沉积所致的特征性急性关节炎，痛风石，间质性肾炎，严重者见关节畸形几功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。分为原发性和继发性两大类。

：关节疼痛急性发作是痛风的典型症状，发作多在轻微损伤，饮食过量或相关疾病以后。特别好发于远端关节。典型症状发于足趾，也可因尿酸结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。

皮肤症状：约二分之一病例有尿酸盐沉积于皮下，被些结节称为痛风结石或痛风石，呈白色或珍珠结节，游离弧形边缘的皮肤边缘如耳廓。痛风石另外特征性症状是指（趾）关节白色或黄色结节。皮肤尿酸盐沉积。

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1.关节炎和痛风石为本病的主要表现，

急性关节炎多发生于夜间，伴发热，畏寒。初发者多为单关节，尤以拇指，第一砳趾关节，其次为踝，手，腕，肘，膝等。受累关节有红，肿，热，痛及活动受限。初次发作多为自限性，半数在1年内复发，以后发作持续更久，病情加重并可累及多个关节。

2.慢性关节炎，炎症反复发作使关节畸形，僵硬，活动受限。尿酸结晶沉积形成痛风石，可见于关节，肌腱，腱鞘，耳轮皮下，皮下结缔组织中，有压痛，破潰流出白渣状糊样物为尿酸结晶。

3.痛风结石也见于尿路，引起肾绞痛，尿路感染，肾间质有尿酸沉积，可导致肾功能衰竭。

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1.类风湿关节炎：多见青，中年女性，好发于手小关节和膝，腕，踝，骶髂，脊柱等关节表现为游走性，对称性关节炎，血尿酸不高，类风湿因子多阳性，x线示关节面粗糙，关节间隙狹窄。甚至关面融合，于痛风所致骨损明显不同。

2.假性痛风：为关节软骨钙化，多见老年人，膝关节易受累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿不高，关节滑囊检查含焦酸钙结晶或磷灰石，?线示软骨骨化。

3.化脓性和创伤性关节炎，血尿酸不高，化脓性关节炎滑囊内含大量白細胞，培养见致病菌，创伤性关节炎常有较严重创伤史，可做鉴别。

4.蜂窝组织炎痛风发作时，关节周围软组织常明显红肿，若忽视关节本身症状，易误诊为蜂窝组织炎，后者血尿酸不高，而畏寒发热及白胞增高等全身症状突出，且关节痛往往不明显。

5.其它急性期须与红班狼疮，复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别，慢性期则与肥大性关节病，创伤性及化脓性后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。

：病程长者1/3左右发生肾脏并发症可发生急性肾功能衰竭。

1、尿酸性肾石病：常可引起肾绞痛和血尿并发尿路感染者可出现尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状或腰痛。

2、痛风性肾病：早期间歇性蛋白尿，一般病程缓慢，随着病情发展，蛋白尿逐渐呈持续性，肾脏浓缩功能受损，夜尿增多，晚期可发生慢性肾功能不全，表现为水肿，高血压，血尿素氮肌酣升高，患者可因肾功能衰竭而死亡，少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。

3、急性肾功能衰竭：尿酸盐结晶堵塞肾小管，肾盂及输尿管内引起尿路梗阻，患者突然少尿，无尿，如处理不及时发展为急性肾衰，甚至死亡。

4、高甘油三酯血症约百分之七十五痛风患者有高油酯血症，主要是高脂蛋白血症的第五型，而胆固醉水平正常

除饮食，肥胖，酒影响痛风患者的高甘油三酯血症外还有其它因素影响。

痛风于心脑血管病痛风患者中有25%---50%有高血压，在未治疗和进行治疗的患者中，并发高尿酸血症者分别为1/3和2/3。高血脂症，动脉硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。

5、痛风与糖尿病：肥胖饮食，饮酒等是它们的共同诱因，但在预防及预后中则有密切关系。

实验室检查：血尿酸测定：酶活性测定。

6、其它：关节炎发作可测定外周血白細胞增多，血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球过滤功能时，尿素氮及肌酣升高。

1.滑囊液检查

2.痛风石活检

3.X线检查

4.CT与MR检查

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1.采用以下药物进行治疗。如：吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生、保泰松、泼尼松等、别嘌呤醇、丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆、

2.使用秋水仙碱防止反复发作。

3.输液降低体液尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐沉积，消除痛风石，减轻并发症的发展，防止骨关节侵蚀造成的残疾和肾脏损伤。

4.抽吸关节积液

5.饮水，摄入液体，碱化尿液，防止脱水，减少尿酸盐在肾脏的沉积。

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1．急性发作期，清热利湿，祛风通络。

2．真寒假热型，滋阴补肾，清利湿热。

3．慢性期，宜调理气血，补益肝肾，酌加通经活络，活血化瘀。

4．痛风石瘘，济生肾气丸内服回阳玉龙膏外敷

5．合并尿路结石，青皮，陈皮，金钱草煎服，加用鸭砳草降尿酸和利尿。

[饮食禁忌]不吃高嘌呤食物，如：肉类、动物内脏、海产品、干豆类、波菜等

痛风是人类健康得来的极大危害！

专家建议：采用进行治疗效果更快更好！

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