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第天
痛风,本是一种古老的疾病,早在公元前5世纪,西方就有关于此病的描述。直到17世纪,科学家才从显微镜中发现痛风结节内有一种结晶,以后又从痛风患者的血液、皮下组织和关节软骨沉积物中查出尿酸盐,至此人们才明白痛风是一种由于尿酸过高,沉积在关节或其临近组织所引起的特殊疾病。
由于现代人对痛风认识上的不足,以及痛风疾病本身的特点,在痛风治疗过程中预防、治疗,以及防治其严重并发症等方面,均存在不同的误解,有以下几种常见误区。
只见树木,不见森林
痛风呢,常并发高血压病、糖尿病、肥胖、超重、高脂血症及动脉硬化性心脏病等。有的患者只重视关节疼痛,不重视平时尿酸检测的重要性;有的只管尿酸高低,不管是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、肥胖、冠心病等并发症,忽视痛风性肾损害等并发症的治疗;有的只限制嘌呤摄入,而忽视控制整体热量摄入、控制体重的重要性。
事实上,高血压病、超重、糖尿病等危害,远远超出痛风本身。如何治疗并发症,减少心脑血管并发症的发生,是治疗痛风与高尿酸血症的重要目标。
好了伤疤,忘了疼痛
痛风发作时积极治疗,待疼痛过了,便忘记了高尿酸症治疗的艰巨性和长期性,忽视控制尿酸的长期性和保护肾脏的重要性。以为疼痛止了就没事了,不再服药,不再就诊,不再检查,结果在不久的将来疼痛又来,严重者出现肾脏损害等。
只限饮食,不做运动
由于痛风的治疗是综合治疗措施,限制嘌呤摄入是治疗的重要环节,但是单单限制饮食是不够的,必须强调运动。
由于尿酸八成来源于体内代谢产物,两成来源与饮食,而肾排泄障碍是尿酸升高的重要原因。正常人每日嘌呤摄入总量是-mg,儿每日体内生成的有-mg,远远超出饮食摄入。适当的运动,降低体重,才是控制尿酸的根本。
以偏概全,因噎废食
有的痛风患者过分强调饮食控制,过于强调低嘌呤饮食。由于尿酸80%为内源性,因此即使控制嘌呤摄取,也不见得理想,而且也限制了蛋白质的摄取量。比如:有的患者血脂并不高,不敢吃鸡蛋,认为蛋黄胆固醇高,其实如果体内胆固醇不够,容易诱发脑血管意外。
因此,在强调饮食控制的同时,一定要注意合理的控制饮食,要知道,痛风的饮食控制不是采取饥饿疗法。要应用中医学整体观指导,既要注意嘌呤的控制,又要注意营养的平衡。
重视饮食,忽视饮水
有的痛风患者努力控制高嘌呤饮食,但忽视充分饮水的重要性。有的饮水不太恰当,如饮水不够,或有心、肾功能不良而又过量饮水;或者,虽然有饮水,但没有注意尿液的酸碱度,没有适当碱化尿液等,体检时常常忽视检查尿液以及尿的酸碱度。
总之,临床上可见到通风治疗的误区,不胜枚举,因此痛风或高尿酸血症患者一定要进行专业诊治,获得医生良好的指导并遵循专业意见,更要避免过分强调调理,而忽视了正式的药物治疗。关于如何面对痛风,为您推荐这本
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