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甲状腺结节是最常见的头颈部及内分泌肿瘤之一,也是晋东南地区高发肿瘤之一。随着超声在临床的广泛应用,甲状腺结节的发现率也迅速增高。其男女发病比例约为1:4,女性发病率较高。病因较为复杂,大致于情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素等相关。
甲状腺结节一经发现应及早就医,以便获得专业、合理的诊疗建议,以避免过度治疗或治疗不足。甲状腺结节的检查一般包括甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。目前临床诊断主要是依据病史与体检,辅以甲状腺超声及细针穿刺为诊断的金标准。
甲状腺结节有良性、恶性之分。良性主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。甲状腺结节大多数为良性,而良性结节大多数可以采取保守治疗,即定期随访,复查甲状腺功能及超声,对于老年、体弱患者采用内分泌治疗。初次发现小的良性结节一般以1-3个月复查为宜,随后可延长至半年到一年。当肿物直径逐渐增大至2cm以上或者出现气管压迫、声音嘶哑、吞咽困难等局部压迫症状时应积极采取手术治疗。
甲状腺肿物中约5-15%为甲状腺癌,在这个谈癌色变的时代,甲状腺的恶性肿瘤在预后方面是最为乐观的恶性肿瘤之一,分化型甲状腺癌10年生存率可达到80-90%。但规范化的治疗,无疑是确保生存率的重要保障。我科采取甲状腺肿物常规术中冰冻病理检查(以确保及早术中确诊)+规范化的手术切除加淋巴结清扫(以保证肿瘤充分切除)+术后内分泌药物治疗(以降低术后复发率)+完善的术后随诊体系的诊疗方案,使得我科的甲状腺恶性肿瘤10年生存率处于较高的水平。
手术治疗对于每一位患者无疑是一件漫长而恐惧的过程,我科甲状腺手术采取标准的临床路径,术前无特殊合并症患者一般第3个工作日实施手术治疗,术后第一日即可进流食,术后恢复良好的患者3-4日出院,极大的缩短患者的住院时间及住院费用。手术过程操作轻柔,切口采用美容缝合,以期达到最大的器官保护以及患者对美观的特殊要求,并对颈部美观要求较高的年轻女性患者采取腔镜下甲状腺肿物切除等手术治疗,康复患者达到极高的满意度。
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