百科书：良性甲状腺结节不是癌定期检查防恶化

近些年来，随着高分辨率B超的广泛应用，甲状腺结节的检出率日益增加，而很多人由于担心良性结节会演变成甲状腺癌，甲状腺结节的手术量也在日益攀升，但甲状腺结节究竟是一种什么程度的疾病，生活中，真的有那么多人需要开刀吗？

河北省直属机关第二门诊部功能科主任张玉明：甲状腺是生物体表面或内部组织中圆形的小突起。

医生介绍，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。目前在临床上非常常见。

河北省直属机关第二门诊部功能科主任张玉明：目前在超声检查过程中发现甲状腺结节的病人很多，在我们国家整体发病率是20%到76%，女性受雌激素的影响，女性发病比较高，男女之比应该是一比四，女性比较多。

此外，甲状腺结节或单发，也可能多发，而在临床上，多发结节比单发结节的发病率要高。那么甲状腺结节的发病与哪些因素相关呢？

河北省直属机关第二门诊部功能科主任张玉明：它的成因有很多，比如说放射线的影响碘摄入量过高或过低，或者是甲状腺炎长期不愈，病毒性感冒。

此外，食用致甲状腺肿的物品或药物、甲状腺激素合成酶缺陷、家族遗传、不良情绪、饮食习惯等，这些都是甲状腺结节的致病因素。医生介绍，在临床上，甲状腺结节又良性结节和恶性结节两种，当然，良性结节占绝大多数。

河北省直属机关第二门诊部功能科主任张玉明：如果是良性结节，一般情况下是不需要治疗，但是有一部分结节需要治疗，比如说结节长得比较大，影响功能，影响压迫气管，造成呼吸困难，另外女性影响美观了。还有一种甲状腺结节，生长速度比较快，在半年体积超过50%，有恶变倾向的。

医生表示，良性甲状腺结节不是癌，大家无须过度担心，一般只要做到定期进行观察体检，提防良性甲状腺结节恶化就行。

河北省直属机关第二门诊部功能科主任张玉明：如果发现了结节，不要恐慌，也不要大意，首先要看一下甲状腺结节的一个描述，包括它的大小部位形态周边以及血流的情况，做到心中有数。如果看他的结构写着建议观察或者近期复查了就按医嘱。如果结论写的进一步检查或者及时就医，一定要引起警惕，必要时咨询专科医生，做到下一步治疗。

医生谈到的这类需要治疗的，主要指的是恶性的甲状腺结节，因为恶性甲状腺结节便是癌症的一种早期征兆了。但一般良性结节有5%-15%可能转变为恶性。恶性结节可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等类型。恶性结节小于1厘米的，也暂时不用治，可以定期观察，大于1厘米的已经确诊的甲状腺恶性结节应采取手术治疗。医生介绍，很多人采取吃药的方式来治疗甲状腺结节，但是虽然吃药对结节生长有一定抑制作用，但结节缩小的可能性几乎没有，所以出现结节，也不建议盲目用药，最好资讯医生。

体检发现了甲状腺结节，不要恐慌，如果医生只是说要定期观察，您只需要在每年体检时加以留意就行，如果体检报告中有进一步检查，及时就医等字眼，那建议还是咨询专业医师。

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