很多人一做检查发现脖子上有甲状腺结节，可能瞬间就崩溃了，这可是癌呀！事实上，甲状腺结节的发病率非常高，河南中医药大学一附院内分泌科主任医师冯志海说，正常人群中，甲状腺结节的发病率可以达到30-50%，也就是说，10个人里面有3-5个人会有甲状腺结节。

甲状腺结节的发病率为什么这么高？

冯志海大夫说，甲状腺结节发病率高的原因有三。第一就是检查手段的进步，以前，超声检查的分辨率比较低，检查得不准确。现在，超声的分辨率比较高，0.5毫米的小结节，都可以发现了。第二个原因是外部因素，比如环境污染，社会竞争下的人的压力增大，以及电离辐射（比如X光结辐射等，所以大家以后做X光检查时一定要慎重）。第三个原因就是体内碘元素过高或过低。

另外，从生理角度上讲，甲状腺的供血异常丰富，也就是说，“那不是一般的丰富”，代谢比较旺盛，所以容易形成钙化，产生结节。女性的乳腺结节跟子宫肌留发病率比较高，也是这个道理。

甲状腺结节是良性还是恶性？

发现有甲状腺结节，很多人会瞬间崩溃，或者内心压力非常大，因为一听说自己得了癌症，相信没几个人心里会波澜不惊的。其实，发现有甲腺腺结节，也不用紧张，因为大部分的结节都是良性的，恶性的发生率还不足5%。

如何判断是良性还是恶性？

一般来讲，判断为恶性甲状腺癌主要分三个方面：第一是看边缘，恶年甲状腺结节的边缘不光滑，像毛刺一样，而良性的边缘则是光滑的。第二是看结节内部有没有血流，恶性结节内部的血流相对比较丰富。第三是看质地，恶性结节多呈泥沙样的钙化。

甲状腺结节需不需要手术？

这是很多人最纠结的地方。有些人倾向手术，一切了之，省得脖子上天天缠个肿瘤让人提心吊胆。也有些人会有顾虑，毕竟是手术。还有一些女性，因为做完手术以后，脖子上会有一个长长的疤，非常显眼，影响美观，而非常犹豫。

其实，这要综合判断。首先是要确定是良性还是恶性。这时候可以进行“甲状腺细针穿刺细胞学检查”来进行确诊，这种检查是国内外甲状腺结节检查的指南上说明的，可以说是金标准。当然，也有些人会在手术后，对切除的结节进行病理检查来确诊。

在确定过良性或恶性以后，还要进行综合考虑。比如，结节虽然是良性的，但是比较大，会压迫到别的器官，这时候就要考虑手术。另外，虽然是恶性的，但是结节比较小。是继续观察还是手术切除，也要综合判断。

冯志海教授说，中医药治疗甲状腺结节也有一定的优势，比如门诊上经治疗发现，一些病人在外敷具有软坚散结作用的中药后，结节会变小。

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