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高尿酸、痛风患者

看过来

近年来，随着生活水平的提高，痛风及高尿酸血症的患病率明显上升，被称为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。高尿酸、痛风患病初期会出现关节红肿剧痛等症状，需要通过详细的诊断进行确诊，如果错过了最佳治疗时期，将会对今后的生活造成了极大影响。为了能够准确诊断病情，避免“误诊、漏诊”，把握住绝佳的治疗时间，高尿酸、痛风患者，您是否清楚应该做哪些检查呢？今天，小编在这里总结了几项高尿酸、痛风患者必做的检查，希望病友们有所帮助。

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1血尿酸检测

血尿酸是指外周血清中尿酸的浓度，一般需要抽血检查。正常男性血液中尿酸高限为μmol/L。98%临床痛风患者，血尿酸≥μmol/L，而3～4%女性痛风患者，血尿酸介于～μmol/L，所以妇女性痛风患者血尿酸高限定为μmol/L。高于这个上限，就叫高尿酸血症。但是并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常，我们经常见到在急性痛风发作时，患者的血尿酸并不高，而在这种情况下，医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。

2肌酐检查

肌酐值是体现肾功能健康程度的重要指标。化验肌酐一般是抽血检查。肌酐正常范围是男性44~μmol/L，女性70~μmol/L。若肌酐值超出正常范围，一定要寻找肌酐增高的原因。肌酐反应的是肾功能情况，病程进行到痛风的肾病期，采用碱性苦味酸终点比色法或酶法测定计算血清肌酐浓度，肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床症状之一。

3尿液ph值检测

尿酸在尿液中的溶解度，会根据尿液PH值的不同而变化，尿液PH值就是尿液酸碱度的重要指标。正常尿液的PH值在5.6~8.0之间，痛风患者最好能保持在6.5~7.0之间，这样既可以防止尿酸盐在体内沉积形成结石，又可以增加人体对尿酸的排泄能力。

4尿酸盐检查

通过对痛风石或关节腔穿刺抽液偏振光检查下是否有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体，尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中白细胞内、外；也可见于在痛风石的抽取物中，在发作间歇期，也可见于受累关节的滑液中。

5肝功能检测

检查肝功能对于高尿酸血症、痛风患者的治疗方案的选择非常重要，有些药物可能引起肝功能指标的变化，因此应该密切随访肝功能。若出现肝功能异常，一定要停用药物，同时注意立即调整肝脏的代谢功能。

6CT检查

痛风患者做CT检查的五大理由：

1、三维立体呈现痛风石的生长位置，大小，密度，形态，为后期治疗处置及确认效果提供重要依据；

2、了解关节腔被破坏程度：软骨被侵蚀程度、软骨增生、骨赘、骨刺、滑囊炎等；

3、为后期引流处置提供参考依据；

4、为治疗过程中准确确定位置提供帮助；

5、是确定骨质增生或者痛风结节最简单的方法。

7血糖、血脂测定

痛风、高尿酸血症都是与代谢有关的疾病，通过血糖、血脂测定，可以评估患者糖、脂代谢的状况，对于存在糖脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗对于痛风、高尿酸血症的控制大有益处。

在肥胖、高甘油三脂血症及高血压病人中，痛风极其常见。肥胖者不仅尿酸产量多，而且尿酸排泄少，从而引起高尿酸血症与痛风。

若临床上这些疾病同时出现，可能会使疾病不易控制。因此在检查痛风时应该同时评估。

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