徐德龙教授医院普通外科

由于超声检查分辨率的提高和超声检查的普遍应用,特别是甲状腺超声检查列为常规体检项目,发现了很多很多的甲状腺结节,有些微小结节可能并无临床意义(无症状、无恶果),但却给病人带来恐惧,由于其性质的不确定性,也给医生带来困惑。近年来,这方面的问题日益突出。

目前超声检查的敏感性非常高,可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节。结节大小只是判断结节性质的一个方面,必须参考以下诸多信息,才能对结节的性质做出较为正确的判断,并提出处较为合理的理意见。

提示可能恶性的信息包括:

①实性或低回声②回声不均匀③边缘不规则④腺体外浸润⑤前后径>左右径⑥缺乏晕环⑦微钙化⑧彩色多普勒超声显示结节内部血流丰富或富含血管,波形分析显示搏动性血流,搏动指数(PI)>1.0,阻力指数(RI)>0.65

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