小伙咳血、肺部结节、胸腔出血、多方就医，诊断不明，生命垂危；

医院胸外科医者仁心、着手成春,患者转危为安、康复出院.

“.......感谢医院胸外科......，是你们把我从鬼门关拉了回来....“(复查时写的感谢信-2-28）

初次咳血胸部CT（-10-25）

衡东县的19岁的小伙，罗**，命运对他并不公平。3岁时父亲因不明原因疾病突然离他而去，后来母亲另外成家，年幼的他与伯父一起生活。初中毕业后去了浙江务工，原本想生活从此好起来，但天有不测之风云，年10月25日晨起突然出现咳血，看见一口口鲜血，心急的医院检查，诊断为右肺结核。

经抗痨治疗病灶有所吸收（-11-15）

远在他乡孤身一人，只能回到衡东老家就医，医院住院，仍考虑肺结核，抗痨治疗后，有好转，但仍有咳血。

病情再次加重（-11-30），咳血继续。

情急之下医院，经多方检查，全院会诊，诊断仍不明，咳血继续，身体状况也逐渐下降，年轻的他不想生命像他父亲一样过早地熄灭。经多方打听，网上查询，发现医院对“咳血、肺部结节“有独到之处。

左侧胸腔大量积血（-12-12），休克，生命垂危。

左侧紧急开胸止血（-12-12晚），发现肋间动脉自发破裂出血，约ml。

年12月12日，带着一线希望从衡阳赶到长沙,当天下午病情加重，出现胸痛、休克等症状，由我院急诊科紧急收入结核病房,胸部CT发现左侧胸腔大量出血，胸外科当机立断,当晚紧急开胸手术,术中发现,胸腔积血约ml，肋间动脉自发出血，肺组织较脆，触之易破裂，实属罕见。本次术后恢复良好，但右肺结节病灶仍存在，咳血继续，多项检查显示结核、炎症、肿瘤基本排除，但具体诊断仍不明。本着对患者的责任、同情，我们绝对有信心有能力给患者一满意结果。既然各项检查尚不能明确诊断，现在面临两种诊断方法：穿刺或开胸活检，但患者肺组织脆，易出血，有再发右侧胸腔出血的危险。疾病的诊断不是一帆风顺的，医生和患者都要面临巨大风险。

右侧经皮肺穿刺活检（-12-21），诊断仍不明朗，左肺复张，右胸腔穿刺后少量积血

经过全院多科会诊，初步考虑肺血管疾病，具体类型不明，需开胸活检。疾病的诊断需要患者的理解和配合。

全院多科会诊（-12-29）阅片

全院多科会诊（-12-29）多专家详细询问病史

胸腔镜下微创肺部结节切除活检（-1-5）

病检为：（肺部）多发性动脉炎。

诊断明确，经激素等治疗康复出院。

阳光、纯朴的小伙高兴地出院了

梅花香自苦寒来

医院胸心外科-（护士站）（医生办）

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长按







































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