疾病简介

痛风结石是痛风发病过程中没有得到及时有效的治疗所导致的，痛风结石科发生于人体各个部位。

这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结石。痛风结石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。

病因

一般认为，血尿酸在0.54mmol/L以上时，50%有痛风结石。多见于起病后的某个时期，平均为10年左右。总之，血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风结石的机会越多。

由于痛风病人得到早期诊断、及时治疗，且降低血中尿酸的有效药物逐渐增多，应用渐广，所以痛风结石的出现已见减少。

症状

1、痛风结石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风结石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。

2、痛风结石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。由于尿酸有抑制细菌的作用，继发感染少见。发生在手足肌腱附近的结石，常影响关节活动，有时需手术治疗。

病发原因

痛风结石发病有6大环节:嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄不畅、长期尿酸偏高导致血及尿液呈酸性、血脂过高、痛风结石难以溶解、关节发炎和损坏。治疗痛风，正如构建一个木桶的"6块板"，有一个短板则前功尽弃。普通的治疗方法或只能排酸、或只能消炎，不能针对这6大环节全面系统地解决问题。这样的治疗方法对痛风这种系统性代谢疾病来说，只能是杯水车薪的效果。

1、痛风结石的发病原因，生物排酸基因平衡疗法突破了传统药物一般只能单纯降尿酸或止痛，而对痛风并发症(痛风性高血压、糖尿病、血管硬化和高血脂症等)束手无策，只能任其发展，经科学与淡竹叶配伍，可有效清除体内自由基，排除体内毒素、抗氧化、清除胆固醇，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖，增强人体免疫功能，抵抗各种毒素对肾、生殖腺和中枢神经的毒害，减少并发症的发生。勿需严格忌口，效果显著，克服了传统药物治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到综合疗法，去病根。

2、痛风的结石发病原因，痛风结石患者肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴有肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。肥胖者应当减肥、控制总热量、限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。饮食控制之三"多"。

危害

痛风结石对病人的危害性也与它发生的部位有关。例如，在耳廓的痛风结石对四肢活动毫无影响，而手指关节处的痛风结石则可使手的活动明显受限制，足趾及踝关节部位的痛风结石可影响行走。有些较大的痛风结石需要手术切除整形后，方可使关节的活动恢复正常。有时痛风结石会自行破溃，尿酸结晶穿皮而出，久不收口，使病人生活不便，痛苦不堪。如果破溃处发生细菌感染，则局部发生溃烂化脓，甚至发生败血症或脓毒血症而致死。也有因感染无法控制而被迫切除手指、脚趾的。由此可见，痛风结石对身体的危害切不可低估。

病案分享

患者孙某，男，57岁，双侧肘、踝、第一跖趾关节疼痛伴痛风石20+年。

患者自诉于20+年前因大量饮酒，过食肥甘厚腻，出现双侧肘关节、踝关节、第一跖趾关节疼痛，夜间加重。医院确诊“痛风”，给予对症治疗后，症状有所缓解。20+年间，症状反复发作。为求进一步治疗，于成都锦江泰医院就诊，诊断为“痛风结石”。查体示：T：36.4℃P:76次/分BP：/80mmHg血糖：8.0mmol/l。满月脸，四肢消瘦，腹部肥大，四肢皮肤发红，双下肢皮肤鱼鳞样改变，双下肢踝关节水肿，双侧肘关节、踝关节、第一跖趾关节有鸡蛋样大小痛风石。大便稀，次数多.家族痛风病史。

（治疗前：患者双侧肘、踝、第一跖趾关节痛风石）

诊断后，王自平院长制定治疗方案，应用新中医治疗方法，对症治疗。

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初诊（.07.16）

标题

（07.16患者第一次治疗，取出白色砂砾样尿酸盐结晶）

治疗经过：定点，消毒，局部麻醉，行右脚内外踝痛风石取出治疗术，取出尿酸盐结晶。治疗后保留针眼创口，嘱患者需每日换药，保持针眼处创口通畅，促进身体排出尿酸盐结晶。

2二诊（.07.18）

患者自诉一般情况可。双踝关节肿胀，疼痛。大便正常，无其它不适。查体示：T:36.6℃P：82次/分BP：/80mmHg，双侧针眼创口处无红肿，未见脓性分泌物，可见白色尿酸盐结晶排出。

治疗经过：定点，消毒，局部麻醉，行右侧外踝关节骨减压治疗术。治疗后保留针眼处创口，嘱患者每日换药，保持针眼创口处干净，促进身体排出尿酸盐结晶。

3三诊（.08.05）

（08.05患者第二次治疗，挤出白色牙膏样尿酸样结晶）

患者自诉右踝关节明显好转，下肢皮肤鱼鳞样改变改善。双踝关节无肿胀，疼痛。查体示：T:36.6℃P：80次/分BP：/85mmHg双侧针眼创口处无红肿，未见脓性分泌物，可见白色尿酸盐结晶排出

治疗经过：定点，消毒，局部麻醉，行左侧内外踝关节、肘关节痛风石取出治疗术。治疗后保留针眼处创口，嘱患者每日换药，保持针眼创口处干净，促进身体排出尿酸盐结晶，给予消炎、镇痛等对症治疗。

4复诊（.08.10）

病人来院复查，自诉右踝关节症状明显消失，双关节无肿胀，及红肿。皮肤无皮削脱落。营养恢复正常，可见独立行走步伐平稳。针眼创口处愈合良好。

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