痛风是遍布全球的世界性疾病，绝大多数为原发性痛风，其病因与遗传有密切关系，但环境因素尤其是生活条件对发病有重要影响。过去痛风在欧美发达国家比较多见，但近20年来在亚洲地区国家，尤其是我国，随着人们生活水平的提高，痛风的发病人数正在逐年增加。痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，其临床特点为高尿酸血症。

　　1、痛风的临床表现及危害

　　（1）)特征性关节病变。分为急性伴发关节炎和痛风石性慢性关节炎；（2）痛风石形成。痛风石又称痛风结节，为尿酸盐沉积于组织器官所致，除中枢神经系统外，可见于任何部位，尤以关节和肾脏为多见；（3）肾脏损害。常见的肾脏损害有以下：慢性间质性肾炎、尿酸性尿路结石。

　　2、痛风的临床分类及特点

　　痛风可分为原发性和继发性两大类，原发性高尿酸血症导致的痛风为原发性痛风。常伴有高脂血症、糖尿病、高血压、动脉硬化症和冠心病。而大多数的病因尚未阐明。继发性痛风，是指由其它疾病导致尿酸排泄障碍或间接的因素使尿酸生成过多。例如临床疾病引起的尿酸排泄障碍：慢性肾衰、铅肾病、多囊肾病、高血压病、脱水、限盐、饥饿、糖尿病酮中毒、乳酸中毒、肥胖、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下、妊娠中毒症、尿崩症。药物也可引起尿酸排泄障碍：酒精、利尿剂、小剂量水杨酸、吡嗪酰胺、滥用泻药、左旋多巴、甲氧氟烷。另有其他一些疾病造成尿酸生成过多，如遗传性酶缺陷(HGPRT缺乏)糖原I型贮积症。白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、恶性贫血、溶血性贫血、骨髓异常增生症(MDS)、地中海贫血及某些生长迅速的恶性肿瘤，尤其是接受化疗与放疗者。其他一些如低血压休克、呼吸循环衰竭、急性大面积心肌梗死、癫痫大发作、大面积烧伤、过量饮酒、各种慢性缺氧疾病，如慢性支气管炎、肺源性心脏病、高山缺氧症。在某些疾病情况下，如银屑病、癫痫持续状态、急性烟雾吸入、过度剧烈运动、组织低灌注、外科手术及危重病症等；以及某些果糖、酒精摄入过多。均可引起体内ATP降解加速形成高尿酸血症和痛风。

　　3、痛风的诱因

　　痛风的发病存在着明显的诱因：

　　(1)饮食习惯，早在古代即已将痛风与暴饮暴食联系起来。痛风的发病与进食高嘌呤、高蛋白食物有密切关系。50％上痛风患者超过标准体重的15％或更多，3／4患者高甘油三脂血症，而后者与肥胖又有密切关系。大量研究表明血尿酸水平与体重呈正相关，而且痛风患者的体重指数均有明显升高。痛风患者，尤其是中老年常伴有脂质异常、肥胖、葡萄糖耐量异常(LGT)或2型糖尿病、胰岛素抵抗与高胰岛素血症。易合并心、脑动脉粥样硬化，发生冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等；

　　(2)饮酒，不少学术观点认为在高嘌呤高蛋白饮食之中大量饮酒，这是造成痛风发作和加速继发痛风的重要诱因；

　　(3)疾病：痛风是合并或者伴发高脂血症、高血压病、心血管疾病，二者的关联可能是由于诱发因素的联系，或者类似的饮食习惯或治疗药物等原因造成；

　　(4)药物：如使用噻嗪类利尿剂(双氢克尿塞等)、速尿、毗嗪酰胺、烟酸、华法林等抑制肾小管分泌酸。

　　痛风患者一旦确诊，应经常注意调理饮食，适当休息和运动，积极配合治疗，预防血尿酸升高。(1)饮食：低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐摄入，素食以碱性食物为主，鼓励多饮水不饮酒。对高尿酸血症并有慢性结节肿，尿酸性肾结石，严重的痛风及有急性发作者，应严格饮食限制；(2)休息与运动：在痛风性关节炎急性期应该卧床休息，直至症状明显缓解。间歇期应多活动、锻炼，有利于减轻体重，改善机体功能，并有利于局部关节的循环，从而减少发作的频率；(3)勿用降低尿酸排泄的药物：阿斯匹林、利尿剂、保泰松，维生素B1、B12、青霉素等药物可导致继发性痛风；(4)定期门诊复查：痛风虽不能根治，但合理的治疗是可以控制症状减少急性复发作及并发症的发生。坚持长期治疗是十分必要的，因此要定期复查血尿酸、尿尿酸水平、观察疗效，调整药物剂量。

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