常常有朋友在詢問“中醫體檢是怎麼回事？”大家對於這個事情會很好奇。那麼中醫體檢確實和西醫不一樣，它的過程是充滿溫情的，不是冷冰冰的。

在體檢的過程中也發生了許多故事，讓人回味深長。我們的醫生就此進行了一系列的記錄，不定期的分享給大家。

在厚朴身心健康評估中，甲狀腺問題一直位列前茅。

近年來，甲狀腺問題高發，甲亢、甲減、結節、囊腫、CA。

也有人稱它為“富人病”，因為它在發達地區的發病率高於貧困地區。

甲狀腺結節等疾病，中醫稱之為“癭瘤”。

《壽世保元癭瘤》：夫癭瘤者，多因氣血所傷，而作斯疾也。大抵人之氣血，循環無滯。癭瘤之患，如調攝失宜，血凝結皮肉之中，忽然腫起，狀如梅子，久則滋長。癭有五種：曰石、肉、筋、血、氣也。

《濟生方癭瘤論治》：夫癭瘤者，多由喜怒不節，憂思過度，而成斯疾焉。

可見中醫對甲狀腺問題的認識，離不開飲食、情志。發達地區相對於貧困地區而言，人多事物繁忙，勞心耗神，飲食無度，因此更容易促發此病。

甲狀腺疾病患者，不僅在飲食、精力、身體胖瘦等各方面有表現，還往往表現出明顯的情緒異常，比如甲狀腺功能亢進的患者情緒急躁易怒，功能減退的患者出現無欲的狀態。

有醫生認為，是內分泌不正常造成這些情緒異常。而我們認為，他們把因果搞反了。甲狀腺問題是果，而情緒才是因。經常會有患者反映：“我平時沒有感覺不適，一生氣就會覺得脖子疼。”這正說明了不良情緒會加重身體的問題。

但是最近檢查的一位健康營學員，讓我們覺得有些非典型。該同學女性，三十七歲，身體偏瘦，面色黃黑發黯，講話面帶笑容、溫文爾雅。她的主訴之一是甲狀腺結節，她對自己日常生活非常注意，因此很難理解為何自己會得此病。

經詢問，這位女士自幼家中飲食清淡均衡，無過量、寒涼刺激等因素。父母對她疼愛有加。她也十分聽話，學習不錯，考試上學乃至現在的工作都順順利利。唯一可稱得上不順心的事就是至今單身。但三十歲的女性單身在現代社會很多見，情志不暢或許有，但並非解不開的心結。何況她自己也說沒把這個事情看的太重，每天回家看書，自得其樂也不錯。

甲狀腺疾病患者，多同時患有乳腺結節、子宮肌瘤等疾病。除去飲食不周以外，一般都有明確的情緒指向。而從這位女士的談話中，我們看不出她有嚴重的飲食與情緒問題。

進一步診察，發現她腹部溫度尚可，但是胸廓窄，左脇下滿硬，心下滿、膻中壓痛，大小腸瘀結，肝脾胃的腹募穴及背俞穴多處陽性反應。

從這些體征來看，肝氣鬱滯明顯。肝鬱抑脾，脾胃運化無力。胃腸本以通降為順。而大小腸的瘀結、腑氣不通，導致火氣上攻，煉液為痰，結於頸項，成為“癭瘤”。因此，疏肝解鬱，疏通大小腸，化痰降氣，開任脈瘀結，疏通心氣為治療原則，針刺、刮痧、按摩對她來說，都是行之有效的方法。

我們繼續深入交流，試圖探尋肝鬱的來處。聊到她的工作。作為公務員，這位女士的工作十分清閒安逸，但對一個年輕人而言，缺乏挑戰。她說工作是父母為她做的選擇。以前大學所學專業也是父母的決定。甚至任何事情都是父母代為決定。而現在她自己的家距離父母家也很近。沒有什麼不好，也沒有什麼好。她經常隱隱會感覺，自己的生活太平靜。她還有一個困惑是，高興不起來，也不知道自己喜歡什麼，做什麼都可以，都可以。

透過這次體檢，我們為她找到了治療的著手之處。或許，也找到了她的病因所在。她表面的平靜，掩蓋不住內心的暗流洶湧。

年輕時候的血氣方剛，是造物主賦予我們的生機與活力。而被稱為微型發動機的小小甲狀腺，就是為我們提供生命的原動力。如果發動機工作無休，會造成它的提前損壞，而長期閒置，一樣會令它早早鏽蝕腐壞。

這讓我聯想到一位大學一畢業就嫁為人婦的朋友，養尊處優，卻也比同齡人更顯衰老。

當我們對身體的設置有所了解，就不會違背它的自然規律。再柔弱的生命，也有自己的意志。無視她們，就會造成傷害，哪怕是出於愛的名義。有時候，人需要一點冒險，安全的生活，未必會帶來健康。

最後我建議她，多聽鼓樂，鼓舞肝氣。更重要的是，找到自己喜歡的事，為自己做一次決定。

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文

李甯

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