炎炎夏日,有些人在吹风扇、空调,抑或感冒后出现清晨洗脸刷牙的时候,感觉一侧脸向对侧偏了,还会出现鼓气漏气,眼睛闭不住。这就是我们常说的“吊线风”,学名“特发性面神经麻痹”,也称为“面神经炎”或“贝尔麻痹”,是因颈乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。

到底什么原因导致面神经炎呢?病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛,神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。

面神经炎的临床表现有那些呢?

面神经炎任何年龄均可发病,多见于20-40岁,男性多于女性,通常急性起病,面神经麻痹在数小时至数天达高峰。部分患者麻痹前1-2日有病侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛,主要表现为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,由于口轮匝肌瘫痪,鼓气、吹口哨漏气,颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈,面瘫多见单侧,若为双侧则需考虑是否为吉兰巴雷综合征。

治疗原则为改善局部血流循环,减轻面神经水肿,减缓神经受压,促进神经功能恢复,包括药物治疗、理疗、护眼、康复治疗等。

约80%患者可在数周或1-2个月内恢复,1周内味觉恢复提示预后良好。不完全性面瘫1-2个月内可恢复或痊愈。年轻患者预后好,老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。完全性面瘫患者一般需要2-8个月甚至1年时间恢复,且常遗留后遗症。

重要提示:面神经炎不可小视,它还需与颅内病变相鉴别。

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