刘军连出诊的医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4147810.html
青年男性，20多岁，没有运动外伤，突然踝关节肿痛，痛的程度还比较厉害。体查：踝关节肿、内外侧都压痛，稳定好，活动好。问了病史，痛之前没有运动扭伤之类的。再问，痛之前有喝酒、吃海鲜吗？说有，吃了海鲜。这种情况，不管既往有没有高尿酸历史，都应该抽血查尿酸～这位朋友查了是多，给予了药物对症、健康教育治疗。找了些之前痛风关节炎抽液、清理的病人的照片。有几个要点分享下：1、痛风发作，会很痛很痛！病人描述的。而且，因为这痛来如风，就是来得会很突然，所以叫痛风～但往往去不会如风那么迅速，病去如抽丝啊。2、诱发痛风发作可能有很多因素，喝酒（不管什么酒，说某种酒喝了不会诱发纯属谣言）、吃海鲜、过多肉类、老火汤、休息不好、过度疲劳等等，都是可能诱发的因素，不要抱侥幸心态，至于具体多少的量会诱发，尚无定论。3、痛风发作时查血尿酸，可能高、可能正常，也有可能是降低的，尿酸低不能排除痛风发作。具体还是要医生结合病史、临床症状、体查、实验室检查等，综合判断处理。4、急性发作期，首选用药是非甾体类抗炎镇痛药，加用秋水仙碱，可以更快的控制炎症症状，但使用秋水仙碱容易出现副反应。如果患者服药时出现腹泻等副反应就需要立即停药，因此秋水仙碱只适用于短期用药；如果以上两类药物效果都不好的话，可以加用糖皮质激素。另外这个时期，切忌热了热敷、揉擦药油、照“神灯”，否则火上加油。5、如果患者的痛风性关节炎反复发作，尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围，会影响了关节的功能或是外观，就有必要进行手术治疗。饮食控制、运动治疗也是重头戏，下回再说说～#百里挑一#

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