甲状腺结节是常见的内分泌疾病，包括有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。近年来甲状腺结节的检出率急剧增高。通过医生触诊发现甲状腺结节的概率约为3%～7%，而通过超声检查发现甲状腺结节的概率则可高达20%～76%。绝大多数甲状腺结节是良性病变，只有约5%～15%是恶性肿瘤。无症状的良性结节不需要手术治疗。

因此，医生如何准确地鉴别甲状腺结节的良恶性就显得尤为重要。有时病史和临床检查都难以确定其性质，无法提供确切的术前诊断依据，对手术的选择带来困难，而手术方式的选择直接影响疗效。目前，判断甲状腺结节良性或恶性的最好方法是甲状腺的细针穿刺细胞学检查（FNA）。其诊断符合率在80%以上，确诊率可达90%。甲状腺的细针穿刺细胞学检查简单、易行、准确性高。

甲状腺细针穿刺的适应症

1.甲状腺癌既往史者

2.有甲状腺癌家族史

3.甲状腺查体时触及坚硬，不规则，活动度差的结节患者

4.伴有压迫症状或声嘶者

5.良性甲状腺结节的鉴别诊断

6.可触及或影像学检查发现1—1.5厘米以上的结节

7.血清促甲状腺激素水平正常或升高

8.B超检查证实是结节性病变

甲状腺细针穿刺会导致肿瘤扩散吗？

很多人认为：甲状腺结节做细针穿刺细胞学检查会导致肿瘤随针尖扩散，这种说法到底有没有依据，到底是不是这么回事呢？

医学专家们通过世界各国的大样本随访跟踪调查研究发现：甲状腺细针穿刺是不会导致肿瘤扩散的。

甲状腺结节细针穿刺选的用具是极细的针，穿刺时吸取甲状腺组织进行细胞学检查。细针穿刺吸取的组织由于负吸而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见有针道种植肿瘤的报道，因此大可不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

此方法操作简便，组织损伤小，安全经济，诊断迅速，是目前世界公认的最有效的术前甲状腺结节良恶性鉴别方法。