当前位置： 痛风结节专科治疗医院 >> 痛风结节病因 >> 国医大师朱良春中医痛风和西医痛风，
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的一组疾病，常有家族遗传史，多有饮食条件优越者患本病。
据史书记载，“初唐四杰”之一的卢照邻为风痹症所困，辞官归隐山林，但因受不了疾病的折磨，投河自尽。中唐著名诗人白居易和文学家刘禹锡也曾因患有“风痹症”导致的“足疾”而痛苦不堪。
元世祖忽必烈晚年因饮酒过量带来的痛苦，使他无法走路和骑马。
但古人并不知“风痹症”是什么原因所致，只好采用针刺、放血等方法来治，当然不会有什么显著的效果。
据医学专家研究，古人眼中的“风痹症”，与现代医学所说的“痛风”症状相近，有人就将痛风的中医病名也称为“痛风”。
但事实上，中医所说的“痛风”，和现代医学的“痛风”并不是一回事。
现代医学所说的痛风，是指嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常伴发中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病。
而中医“痛风”一词最早见于梁代陶弘景《名医别录》：“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。”
这里的“痛风”是指由于邪风侵袭导致的关节疾病，应当属于痹证范畴。
金元四大家之一的朱丹溪对痛风颇有研究，《格致余论·痛风论》云：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”
说明“痛风”乃因血热当风遇湿受寒，湿浊凝滞阻于经脉，表现为“作痛，夜则痛甚”，也应属于痹症范畴。
清代喻嘉言在《医门法律》中曰：“痛风一名白虎历节风，实则痛痹也。”
清代林佩琴《类证治裁》则曰：“痛风，痛痹一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热攻痛，至夜更剧。”
《医学入门》曰：“痛风，形怯瘦者，多内因血虚有火；形肥勇者，多外因风湿生痰；以其循历遍身，日历节风，甚如虎咬，痛必夜甚者，血行于阴也。”
《医学六要》曰：“痛风，即内经痛痹。上古多外感，故云三气合而为痹。今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节是也。”
龚廷贤在《万病回春》中又指出：“一切痛风肢体痛者，痛属火，肿属湿，……所以膏粱之人多食煎、炒、炙、酒肉，热物蒸脏腑，所以患痛风，恶疮痈疽者最多。
从上述文献论述中可以看出，“痛风”这一病名，在许多中医文献中均有论述，但有些并非与嘌呤代谢紊乱引起的痛风相符合，虽病名为痛风，临床表现、发病原因并不相同，但有一个共性，把该病视为一种因外受风寒湿邪而引起的一种疾病，属痹证。
中医的“痹病”是指因外邪侵袭肢体经络而致肢节疼痛、麻木、屈伸不利的病证。严重者可致肢体残废，丧失劳动力。
中医痹病相似于现代医学自身免疫病范畴，诸如类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等。尤其是类风湿关节炎、风湿性关节炎多见。
临床主要表现为：关节、肌肤、筋骨等部位疼痛，或肿胀僵硬，麻木重着，或屈伸不利，甚则关节肿大变形，强直不伸，肌肉萎缩等。多与气候变化有关，好发于青壮年，女多于男。
将古代中医文献所论“痛风”所指广义的痹证，与嘌呤代谢紊乱引起的痛风病相比较，二者存在较大的差别，而国医大师朱良春提出的“浊瘀痹”病名，则更契合现代医学所言“痛风”病机。
朱良春国医大师认为：从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机，且此湿浊之邪，不受之于外，而生之于内。
因为患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因之痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾，初则腰痛、尿血，久则壅塞三焦，而呈“关格”危候，即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟，故我称之为“浊瘀痹”，似较契合病机。
朱老还认为，“中医学之痛风是广义的痹证，而西医学之痛风则是指嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症的‘痛风性关节炎’及其并发症，所以病名虽同，概念则异。”同属痹证，又谓之痛风，虽然突出了痛之特点，但名出多门，相互重叠，且与现代医学之“痛风”相混淆，不利于临床治疗与研究。
朱老创立的“浊瘀痹”新病名，既有别于西医，又统一于中医痹证范畴，补充了《黄帝内经》、《金匮要略》中有关痹证的分类之不足，提出痰、浊、瘀，内邪互为因果致痹的论点，是对《黄帝内经》“风寒湿三气杂至合而为痹”，外邪致痹理论的继承发展，并进一步引申发挥，使痛风理论和实践更符合当代临床实际，内涵深刻，见解独到。
（本文部分内容摘自朱婉华、顾冬梅、蒋恬合著，朱良春国医大师指导论文《浊瘀痹———痛风中医病名探讨》，如有侵权请联系删除）
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