前几天我们谈了甲状腺结节的相关话题，包括甲状腺结节的病因、分类、临床表现及中医药的治疗等，文章发了之后，有好多患者询问治疗的相关事宜，也有很多患者已经预约到诊所治疗。大家还很关心另外一个事情，就是得了甲状腺结节平时应该怎么注意饮食养生的问题，今天就谈一下这个话题。

首先，在谈该怎么吃之前，先说一下不该吃和不该做的事情。《黄帝内经》认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，什么意思呢？就是说做事情要有豁达的心态，不能仅仅计较，不要生气，不要抱怨，安定自己的情绪，不轻易发脾气，也不要轻易郁闷，即使遇到对自己不利的事情，也要有宽广的胸怀处之，这样，才能保证人体真气不受到损伤，人体真气充足了，各种病就不会轻易找上门。甲状腺结节更是这样的病，上次我们也谈了一些，其实这个病很多人是从“气”上来的，心情长期得不到放松，长期压抑，对事物特别敏感，结果呢，导致人体气机的流动性下降，甚至阻塞不通。中医认为“气行则血行，气滞则血瘀”，“气行则水行，气滞则痰阻”，这样，气滞、痰湿、血瘀在甲状腺部位就表现为结节的发生。所以，对于甲状腺结节的患者来说，第一要务就是放松心情，尤其不要生气，不要郁闷，不去做自己做不了的事情，为什么这个病女性患者多呢，也与女性特有的生理和心理特点有极大的关系。当然，如何做到这些，如何不生气，不郁闷，还是要提高个人修养，多看一些对身心有益的书籍，这里面，我认为对一个人人生观帮助最大的当属《黄帝内经》，尤其是《黄帝内经》第一篇《素问·上古天真论》，里面很多东西让我受益匪浅，我想，每一个人都可以从中收益。

那么，不应该吃什么呢？绝对不能以一句辛辣刺激生冷油腻概况。我发现好多医生会给病人说这句话，其实，也要分人，分病，不可一概而论。总体而言，甲状腺结节的病人不要吃油腻的食物，不要吃大鱼大肉，中医认为多油、多肉、多脂肪的食物，吃下去之后不容易代谢，在体内会产生痰湿，久而久之，也会产生瘀血，这都与甲状腺结节的发生是密不可分的。至于生冷或是辛辣是要因人而异的，寒性体质的人不要吃生冷，辛辣的还可以吃点，热性体质的人，辛辣的就要忌口了，凉性的食物反而可以吃点。最重要的是不要吸烟，当然，这个病女性患者多，如果您不吸烟，也不要让您的家人在您面前吸烟，烟味的刺激对甲状腺结节是绝对没有好处的。再者，对于饮酒的问题，我认为，可以稍微喝点，一天不超过一两为好，女性患者可以饮用一点红酒，毕竟，中医看来酒有很好的活血化瘀效果，当然，喝多了就不好了。

下面，我们谈一下含碘食物的问题，这也是很多人关心的问题。就是说，甲状腺结节的患者到底该控碘还是该补碘。这个问题也不能一概而论，因为甲状腺结节的发生有高碘引起的也有低碘引起的。所以说在回答这个问题之前，您还是应该去做一个血清碘的测定，以确定您应该补碘还是控碘。自从上世纪九十年代我国开始推行加碘盐，大量补碘以来，我国儿童的智商水平确实提高了，但与此相伴的甲状腺疾病的发生率也高了几倍，所以，高碘患者在现今甲状腺疾病包括甲状腺结节患者的组成中占到了主要部分。下面我就给大家普及一下，哪些食品是高碘食品。首先是加碘盐，这个毋庸置疑了。在蔬菜中，海里长出来的一般都是高碘蔬菜，包括海带、海藻、紫菜、裙带菜等，另外大部分的海产品含碘量也是很高的，比如海蜇、海虹、虾皮、海米、带鱼等，其他的蔬菜包括大白菜、卷心菜、菠菜、芹菜、开心果含碘量都很高。所以，如果您是高碘引起的甲状腺结节，上述的这些食物就不要吃了。低碘食物有什么呢？应该说陆地上长的蔬菜、水果碘含量都不高，除了大白菜、卷心菜、菠菜、芹菜等上面提到的高碘食物以外的食物都属于低碘食物，就不一一介绍了。总体来说，海产品比陆地上的产品含碘量要高的多，如果您喜欢吃海鲜，又有甲状腺问题的话，就不先要吃了。

如果说到特别的饮食，那就应该多吃一些具有消肿散结作用的食物。这些食物包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃、陈皮、红豆、薏苡仁、桔子、牡蛎等。另外，提高免疫力的食物也要多吃，毕竟，甲状腺结节的发生与免疫力的下降关系也是很密切的。这些食物有香菇、蘑菇、木耳、红枣、核桃等，包括上面提到的红小豆、薏苡仁都是可以的。

剩下的就是正常饮食就可以了，大米、面粉，适当的瘦肉、蛋类、牛奶都是可以的。有的患者问能不能吃肉的问题。刚才也说了，大鱼大肉是不能吃的，但是要保证人体的蛋白质的供给，所以，适当的瘦肉是一定要吃的，但海鱼就不要吃了。有的医生不要患者吃鱼肉蛋奶，我想，大部分人是做不到这一点的，适度就可以了。

今天给大家介绍了甲状腺结节的养生饮食的方法，最重要的还是保持一份良好的心情，在饮食上低碘和高碘食物一定要分开，多吃一些软坚散结的食物和提高免疫力的食物，其余的正常饮食就可以了。

（作者：孟小斐，方剂学硕士，中医内科学博士，中医经方倡导和实践者，世界中医药学会联合会内分泌专业委员会理事）

在以后的文章中还会陆续给大家介绍一些甲状腺结节食疗的方子，以及常见疾病的科普文章，请大家







































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