我们生活的每一天都离不开呼吸，作为呼吸系统最重要的器官——肺每天都要不停地“工作”。不良生活习惯、空气质量差、身体某部位的炎症等都可能引起肺部的炎症。作为一名呼吸内科的医生，叶健已与肺打了10余年的“交道”，下面让我们一起倾听他所讲述的肺腑之“炎”。

家住安吉的张大伯今年61岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20余年，气促5年。平日里，张大伯一发作就到当地的社区卫生服务中心挂盐水，但每次都是有所好转没多久又再次发作，这让张大伯苦不堪言。

近日，张大伯因气促、脚肿来到余杭三院就诊，呼吸内科执行主任叶健副主任医师通过肺功能和肺CT检查明确诊断张大伯为慢阻肺、肺气肿、肺心病。叶主任为张大伯定下治疗方案，通过规范的吸入治疗，张大伯的病情得到明显地控制，活动能力也明显改善。张大伯笑着说，“我又可以像以前一样爬山了”。目前，他正在接受规范的慢阻肺治疗，也很少输液了。叶主任说，通过规范治疗可以很好地控制目前症状，并减少未来发作风险。

52岁的张女士可谓“忧心忡忡”。原来，3个月前，她反复咳嗽，还有低热、乏力等症状。张女士来到余杭三院，呼吸内科医生为她做了检查。CT提示，张女士为多发肺门及纵隔淋巴结肿大，不能排除肿瘤。医生建议她通过双医院做进一步的检查。

叶主任为张女士做了超声支气管镜下纵隔淋巴结针吸活检，明确诊断她为肺结节病。张女士通过口服激素治疗后，症状明显缓解。后来，张女士又回到余杭三院，医生继续为她做随访及治疗。叶主任说，很多患者对肺结节病缺乏认识，认为结节病就是肿瘤。其实，结节病是良性疾病，可以治愈。如果发现肺门及纵隔淋巴结肿大，医院明确诊断及治疗。

近日，55岁的瓶窑姚女士干咳了十多天，没感冒，也不发烧。姚女士就在家自行服用了些消炎药，但症状并没有好转。于是，她来到余杭三院就诊。通过高分辨CT检查，医生发现姚女士肺部右下叶开口处异常。叶主任建议姚女士做支气管镜检查。

叶主任和钱建德医师在为她做支气管镜检查时发现，姚女士右下叶开口被异物堵塞，周围有较多的肉芽组织生长，还有脓性分泌物。清理肉芽组织后，叶主任顺利将姚女士支气管内的异物取出，发现异物竟然是一个辣椒尖。

叶主任说，气管进异物的情况时有发生，除了辣椒尖还有瓜子、豆类等，较大的异物甚至还会造成窒息。如发生异物吸入气管的情况或存在较长时间不明原因的咳嗽，医院做检查，以免延误治疗时机。

年12月，医院集团派驻呼吸内科叶健担任余杭三院呼吸内科执行主任。除定期在三院坐诊外，叶主任还共同参与学科建设，提供技术指导，并定期组织开展查房、讲课、疑难病例讨论等……不断打开医生们的诊疗思路，提高医生常见病的诊治水平。通过双向转诊，当地少见病、疑难病的患者可以在医院明确诊断后，再回到余杭三院进行后期随访及治疗。叶主任说，余杭三院呼吸内科正在构建打造成一个具备对慢性呼吸道疾病管理、诊断、规范化治疗“一条龙”服务的特色科室，做好常见病病人的管理工作，如随访、康复等，并通过市一集团呼吸专科医联体进一步提高三院呼吸内科的软实力。

呼吸内科执行主任叶健

副主任医师，医学硕士，国际肺癌协会（IASLC）会员，杭州市“”中青年人才。从事呼吸内科工作10余年，曾在上海医院呼吸科进修学习，浙江省中西医结合学会呼吸病专业委员会青年委员。擅长肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、弥漫性肺间质病等呼吸系统疾病的诊断和治疗，并熟练掌握纤维支气管镜操作。擅长疑难呼吸病的诊治，肺癌、哮喘、慢阻肺的个体化治疗。在国内外核心期刊发表论文20余篇，其中SCI3篇，中华系列杂志3篇，获得专利2项，主持负责2项厅级、局级课题，参与多项国家、厅级课题，获得2项市政府科研成果奖励。

专家门诊：周四上午

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