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栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

病史

哮喘

图像

此为1年前CT片。

小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!

答案揭晓

1.A

2.A

3.A

4.B

5.C

精彩解析——影像学表现

慢性进展性区域性磨玻璃样影并间隔增厚,主要累及右肺底及上叶。

精彩解析——鉴别诊断

慢性实变:

支气管肺泡细胞癌

淋巴瘤

真菌感染/结核

球形肺不张

结节病(肺泡型)

肺炎

肺水肿

肺出血

精彩解析——诊断

支气管肺泡细胞癌

请给出你的分析——关键点

1.影像学表现:

周边小结节,单发或多发,为最常见影像学异常。

单发、多发或弥漫边界不清不透亮区,与肺炎相似,占30%。

单纯毛玻璃密度,毛玻璃及实性混合,单纯实性。

小叶中央或支气管中心结节,多因肿瘤沿气道播撒。

空气支气管征,细支气管或气泡样透亮区,50%。

支气管狭窄,拉伸,播撒,扭曲,为促结缔组织增生反应所致。

局灶性肿瘤假阴性率高。

2.鉴别诊断:

肺炎

肺泡蛋白沉积症

3.临床特征:

切除后5年生存率75%。

肺炎治疗后无好转,则支气管肺泡细胞癌的可能性增大。

4.一般特征:

最佳诊断线索:慢性进行性局灶或多灶性实变。

位置:单侧或双侧;局灶或多灶。

结节好发于周边位置;实变可为外周或中心或两者均有。

大小:变化较大,小叶中心—广泛实变。

形态:边界不清毛玻璃样或结节样或实变。

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qq.







































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