如何知道自己患了痛风?

很多人是在痛风性关节炎急性发作后才诊断痛风的,尽早发现、早期诊断并干预可以预防痛风的急性发作,要做到早期诊断痛风,就是及时发现无症状高尿酸血症。

没有临床症状的健康人“没病找病”,可以很大程度上提高痛风的早期诊断,这就要求医生和读者具备痛风的知识,认识到血尿酸检测的意义。对于痛风好发人群,比如:有痛风家族史、中老年人、肥胖症、饮酒嗜好、长期高嘌呤饮食的人、有肾结石或足部关节炎病史等人群,检测血清尿酸水平是很有必要的。

对于已经患有高尿酸血症、高血压病、糖尿病、血脂异常、动脉硬化症、冠心病、应用升高尿酸药物、肿瘤化疗的患者,应该定期复查血清尿酸,尽量避免应用干扰尿酸的药物,积极纠正高尿酸血症。

痛风刚开始发作的时候通常是只累及一个关节,一般只持续几天,但随着时间的推移,后期可同时或相继侵犯多个关节。痛风这种疾病如果不进行及时治疗,一般会持续几周的时间,随后局部症状和体征会随之消退,关节功能恢复正常。也就是说,痛风在没有发作的时间,与正常人没什么两样,但一旦发作,却令人痛苦不堪,且不治疗会导致后续发作次数频繁,出现慢性关节症状,并发生永久性、破坏性关节畸形,最终导致手足关节功能受限。那么,痛风发作究竟有什么特点?你了解过吗?

1.无症状期

这个时期,其实也就是潜伏期,几乎没什么症状。但是如果这个时间段去检测血清尿酸盐浓度的话,会发现有明显升高或波动,而且这个数值如果没有突破阈值,可以在人体内潜伏几年甚至几十年,直到发生急性关节炎症状时,才能真正称之为“痛风”。

2.急性关节炎期

这种情况是原发性痛风的首发症状,一般多发于下肢关节,主要以足大趾及第一跖趾关节最为常见。在最初发作的时候,大多是单关节发作,如果早期没有治愈,后期复发就会导致受累关节逐渐增多,发作间期逐渐增多。这个时期,血尿酸的浓度是一个长期过饱和且大量尿酸盐在组织中沉积,所以这个时期最主要的还是要降低尿酸的浓度,避免尿酸在组织里堆积。

3.间歇期

这个时期其实比较好理解,这个时期就是当前发作期结束后,到下一个发作期到来前,这个时期是没有任何症状,也没有任何不适的,跟正常人没什么两样。一般发作期离下一个发作期的时间间隔是没有规则的,关键在于这个期间的调养,如果这个期间有轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)等均可诱发痛风急性发作。如果在当前发作期过后,就控制饮食,治愈了痛风,那就没有后续的发作了。

4.慢性关节炎期

如果痛风发作时没有进行及时治疗,或者治疗效果不理想,或者误治,尿酸盐结晶会沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中,这也为日后继续发作奠定了基础,如果尿酸盐沉积增多,炎症就会反复发作从而进入慢性阶段,从此就不能完全消失了,从而会引起关节骨质侵蚀缺损以及周围组织纤维化,到后期会导致关节僵硬畸形,活动功能受限。

5.痛风石期

痛风石是痛风疾病的终极阶段,这个时期是尿酸盐结晶聚集在皮下,形成痛风结节,一般多见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾间质等处,从而引起关节疼痛、软组织肿胀等痛风症状,后期还会引起关节软骨下骨质破坏,出现偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至呈虫噬样、穿凿样缺损,严重的可使关节面破坏,造成关节半脱位或脱位,甚至出现病理性骨折;也可破坏软骨,出现关节间隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。

所以,对于痛风患者来说,要及时治疗,切勿拖延不治或者平时不注意保养,这样会给痛风患者带来更大的伤害。

痛风不痛就不用在意吗?

有很多患有痛风的朋友都表示,在痛风不发作的时候,其实是和正常人没有任何区别的,那么这是不是就表示痛风不痛就不用在意了呢?痛风一共分为四个时期:

第一个时期不容易被大家发现,没有什么症状,自己也没有太大的感觉,只是体内尿酸含量比较高。

第二个时期病人就能明显的感觉到一些关节疼痛,通常是在脚部,严重时可能伴有发烧症状。

第三个时期痛风的一些症状会消失,短时间内患者可能感觉不到疼痛,但是大部分人会在一年之后复发,很多人往往就是忽略了这一点。

第四个时期病情严重一点的患者可能会在患病期间沉积很多痛风石,给患者的身体造成更大的威胁。

所以为了更好地预防和防止痛风的发作,我们在平时一定要多注意饮食习惯,不吸烟,不喝酒,适当的运动,促进体内细胞的新陈代谢,养成良好的生活习惯。不要再认为痛风不痛就是好了,也许存在着更大的疼痛。

痛风发作常见的诱因

1、饮酒。乙醇诱发痛风的机制有三:乙醇使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度快速升高;乙醇加速嘌呤分解而使血尿酸浓度快速升高;酒类主要说啤酒可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

2、暴食,一次性摄入大量的高嘌呤食物。比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。此外,食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量,肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品。

3、着凉关节着凉,比如冬天未保暖夏天吹空调等,低温容易使尿酸沉淀成结晶而刺激关节发生炎症。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

4、关节损伤剧烈运动、走路过多等导致下肢关节损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而诱发痛风。

5、药物,一些药物干扰尿酸从肾脏排泄而导致血尿酸突然升高。这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;

6、感染严重。感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。

7、疲劳及作息紊乱。疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

避免以上诱因,可减少痛风发作。

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