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医院内分泌科是重庆市重点专科，是区域性的糖尿病防治中心，是卫生部骨质疏松诊疗技术协作基地；同时开展甲状腺相关疾病、高尿酸血症及痛风、肥胖、内分泌性高血压、尿崩症、库欣综合症、阿迪森氏病、低钾血症、生长发育异常等内分泌常见病的诊治。年获得国家药物临床试验资格认证；年被评为重庆市优质护理示范病房；年获得CDS首批糖尿病教育管理单位认证。-（24小时）-（周一至周六上午）

内分泌科提醒您

严寒的冬季，天气干燥，对于糖友来说，是最容易发生糖尿病足的时间。若您出现以下的症状：感觉下肢麻木、刺痛、脚底下有踩棉花感，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，要想到自己是否患有糖尿病足了，医院内分泌科就诊。

什么是糖尿病足？糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其主要原因是血管病变、神经病变以及细菌感染等多种因素协同作用导致足部失去感觉、缺血，局部组织失去活力，因此很容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽。如不及时治疗，最后可能会走上截肢的道路。研究显示糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国，每年有例患者因糖尿病足截肢致残。在我国，则数量会更多。同期调查也发现糖尿病足病治疗花费巨大，糖尿病足患者与非糖尿病足患者相比，平均住院天数多2-3倍，平均住院费用高约5倍。因此早期正确的预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。不仅减轻病人的痛苦，而且节约大量的治疗费，同时提高了患者的生存质量。病因下肢血管病变周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染糖尿病足高危人群您的糖尿病病程大于10年，合并以下情况，为糖尿病足的高危人群。1合并周围神经病变：烧灼、针刺、刀割、蚁行感2?合并周围血管病变：步行后疼痛、静息痛、坏疽3足底压力改变：老茧、鸡眼早期临床表现1双脚皮肤瘙痒，怕冷，皮肤发白或发紫2肢端刺痛，麻木，感觉迟钝或丧失3走路时像踩在棉花上一样4突然下肢疼痛难行，以后休息时下肢也疼痛，甚至彻夜难眠合并感染后1足部溃烂2创口经久不愈、坏死3肌腱韧带以及骨质发生坏死4不得不接受截肢而导致残废无痛神经病变糖尿病无痛神经病变更危险，脚对下列情况毫无感觉。（割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱）当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。糖尿病足分级1、2、3级可以辅助局部换药处理4、5级则需要外科治疗糖尿病足需要做哪些检查？糖尿病患者一旦确诊后，每年进行并发症检查是非常必要的。包括血液检查、眼底检查、心电图、下肢血管检查、神经系统检查及足部专科检查。我院针对糖尿病足开展的检查项目有：1四肢多普勒2糖尿病感觉阈值检查3动脉硬化检查4经皮氧分压5下肢血管造影（为诊断的金标准）糖尿病足的治疗1戒烟2控制血糖、血脂、血压，改善全身营养不良状态和纠正水肿3药物治疗：改善微循环、营养神经、合理使用抗生素4溃疡处理：专科换药5介入治疗：球囊扩张、支架植入6外科治疗：血管搭桥、截肢7干细胞移植；糖尿病足，防胜于治长期控制好体重、血糖、血压、血脂等代谢指标，定期筛查并发症学会自我检查每日检查足部在光线充分情况下，充分暴露足部仔细检查，如果患者无法自行观察，可请家人帮助或借助镜子观察。

检查内容：皮肤感觉、温度、颜色改变、皮肤干燥、郓裂、鸡眼、胼胝（老茧）、各种损伤、水疱、肿胀、溃疡、感染、趾甲异常、足趾有无变形、足部动脉搏动情况等。

学会正确洗脚每日用温水洗脚，不要过分浸泡双脚，最好不要超过15分钟，用手或温度计测量水的温度，水温应低于37℃，使用中性的肥皂，用浅色毛巾擦干脚趾之间的水分，并检查有无出血和渗液，保保持脚趾间清洁、干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。学会正确修剪指甲确保能看得很清楚，直着修剪，最好洗脚后修剪，剪平，不要剪得太短，太接近皮肤，剪去尖锐的部分，用锉刀修光滑，不要到公共浴室修脚，不要自行使作鸡眼膏，出现问题及时到内分泌科就诊。学会选择合适鞋子买鞋应看重舒适度，选择脚跟稳固、鞋头宽阔透气性好的鞋，并

应在下午时间买鞋，穿着袜子试鞋，两只脚同时试穿。每次穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋，穿鞋时动作要慢。穿新鞋20-30分钟后应检查双脚是否有压红、水疱或擦伤等。

对于新鞋，应从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间。

足底如有畸形，应订做专门的鞋，防止脚被磨伤。学会选择合适的袜子选择松软暖和、吸水性和透气性较好的袜子，如棉线、羊毛袜等袜子大小、松紧适宜，不选高过膝盖的袜子，袜子的上口不宜太紧，内部接缝不能太粗糙，每天更换袜子。糖尿病人六不要不要吸烟不要赤足行走不要使用鸡眼膏不要在公共浴室修脚不要离取暖器等热源太近不要使用暖脚壶、电热毯。本文作者内分泌科王莉华年6月临床医学本科毕业获得学士学位年6月获得重庆医科大学内分泌与代谢病专业硕士学位。擅长疾病：擅长老年糖尿病，糖尿病足，妊娠期甲状腺疾病的诊断与治疗。行医格言：行医一时，鞠躬一生;不求闻达，但求助人。本文审校：罗涌；图文编辑：赵永红

千里之行始于脚下

您的脚保护好了吗？

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